214 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Fußelonus. Patellarreflexe rechts fehlend. Aufnahme zwecks 

 Operation. 



Pat. ist sonmolent. Kopf nach hinten rechts gedreht, fixirt. 

 Augen nach rechts abgewichen. Hemiopie. Vollkommene linke 

 Hemiplegie und Hemianästhesie ; linke Facialislähmung. Augen- 

 hintergrund: links beginnende Neuritis optica. 



Diagnose: Es wird ein Herd im rechten Stirnhirn angenom- 

 men, eventl. Tuberkel. 



14. IV. 08 Trepanation über dem rechten Stirnhirn. Die 

 Dura wölbt sich in die geschaffene Oeffnung hervor. Die Zweige 

 des Meningea media werden umstoehen. Aus einem größeren 

 Stichkanal springt im Bogen Oerebrospinalfiüssigkeit hervor, 

 steht unter hohem Drucke. Nach Eröffnung der Dura mittels 

 Kreuzschnittes strömt noch reichlich Flüssigkeit aus. Hirn in- 

 folge des Flüssigkeitsdruckes leicht abgeplattet. Pia mater 

 milchig getrübt, ödematös. Gefäße stärker gefüllt, da, wo meh- 

 rere Gefäße zusammenfließen, Knötchen von milchig trüber 

 Farbe. Um das Gehirn vom Druck zu entlasten, wird die 

 Knochenplatte vom Lappen abgeschält. Schluß der Wunde. 



15. IV. Linke Hemiplegie besser. Hemianästhesie und He- 

 miopie verschwunden. Pat. sehr unruhig. 16. IV. Unruhe 

 steigert sich, Pat. hallucinirt, schreit, ist kaum zu halten. He- 

 mipleglie verschwunden. 



Die Facialisparese geht allmählich zurück, ebenso Babinski ; 

 das Hören bessert sich. Pat. steht dann auf, Gang schwankend, 

 dann besser; kann spazieren gehen, an einer Hand geführt. Nei- 

 gung nach rechts zu fallen. Psychisch leichte Störungen. Augen- 

 untersuchung 8. V. (Geh. -Hat IT h t h o f f ) : Ophthalmoskopisch 

 normal. Linksseitige Hemianopsie ganz geschwunden. Augen- 

 bewegungen frei. 



Die ganz auffallende Besserung des Patienten hielt l 1 /^ Mo- 

 nate an. Während dieser Zeit war er ein brauchbares Mitglied 

 der menschlichen Gesellschaft und der Familie, ging regelmäßig 

 spazieren, war psychisch normal. 



Dann setzten von neuem schwere psychische Störungen ein, 

 es traten Symptome hinzu, welche den Verdacht eines Kleinhirn- 

 tuberkels nahelegten, nach 2 Monaten erfolgte der Exitus. Die 

 Section ergab eine tubereulöse Basilar- und Convexitätsmenin- 

 gitis. Die cerebellaren Symptome wurden durch den autopti- 

 schen Befund nicht aufgeklärt. Die ausgesprochenen, durch die 

 erste Operation behobenen Herderscheinungen waren durch 

 localisirten Exsudatdruck hervorgerufen. 



