I. Abteilung'. Medicinische Section. 231 



frage vertreten und die man in 3 Gruppen teilen kann: Der 

 Tubereuloseinbegriff, die Prädisposition für Tubereulose und 

 die exsudative Diathese. Darnach teilen sich die Ansichten der 

 Autoren hinsichtlich der Phlyktäne folgendermaßen ein : Die 

 Phlyktäne, ein Product aus Tcxkieu abgestorbener Tuberkel- 

 bacillen (Lebe r). eine durch äußere Noxe auf einem durch 

 dyskrasische Veranlagung disponirtem Boden hervorgerufene Er- 

 krankung (Straub) und schließlich ein Ekzem der Schleimhaut 

 ohne specifischen Charakter (H orner). 



Die Feststellungen des Vortr. ergaben in 63,4 pCt. der Fälle 

 zuverlässige Anhaltsfjunkte für Tuberculose bei erwachsenen 

 Patienten mit Phlyktänen. Dabei ergab die Zählung belastende 

 Anhaltspunkte seitens der Eltern bei . . . 29,2 pCt. der Fälle, 



seitens der Geschwister bei 22,7 „ „ ,, 



Belastende eigene Vorgeschichte bei . . 29,2 „ „ ,, 



Tuberculosen Initialbefund bei .... 12,2 „ „ ,, 



Floride Phthise 3,2 „ 



Es ergeben sieh hieraus augenfällige Beziehungen der 

 Phlyktäne des Erwachsenen zur Tuberculose. 



Ferner scheint die symptomatische Bedeutung der Phlyktäne 

 Erwachsener darin zu liegen, daß ihr Auftreten oft gerade in die 

 Zeit der ersten Anfänge einer Tuberculose fällt. 



Die Phlyktäne befällt Erwachsene meist „aus heiler Haut" 

 und ist — entgegen der bish r herrschenden Ansicht — nur in den 

 seltensten Fällen (16,2 pCt.) das Wiederaufflackern einer in der 

 Kindheit durchgemachten phlyktänulären Augenentzündung. 

 Dieser Umstand spricht entschieden gegen C z e r n y s Ansicht, 

 wonach die Phlyktäne nur ein Symptom der exsudativen Diathese 

 ist. Die Phlyktäne der Erwachsenen imponirt größtenteils als 

 isolirte Solitärimlyktäne, also als herdförmige Erkrankung. 



DasAuft retenein er Phlyktäne beiErwac h- 

 senen erscheint geeignet, die Aufmerksam- 

 keit des Arztes auf die Möglichkeit einer be- 

 ginnenden Tuberculose zu lenken. 



Discussi'on: 

 Herr A. Neisser fragt an, ob nicht neben der klinischen 

 Prüfung, ob bei den- mit Phlyktänen behafteten Personen Tuber- 

 culose zu Grunde läge, auch die v. P i r q u e t sehe Cuti-Reaction 

 angewendet worden ist. Dieselbe würde sicher in viel feinerer 

 Weise den Nachweis etwa bestehender Tuberculose haben er- 

 bringen und somit den Nachweis liefern können, daß ein noch 



