I. Abteilung. Medicinische Section. 233 



Herr Cohen : Dem Vorschlage des Herrn Neisser, 

 die modernen diagnostischen Reactionsmethoden bei den mit 

 Phlyktänen erkrankten Patienten anzuwenden, wurde aus ver- 

 schiedenen Gründen nicht entsprochen: die Ophthalmoreaction 

 verbot sich als nicht unbedenklich bei erkrankten Augen von 

 selbst. Die v. Pirquet sehe Cutanreaction und die subcutane 

 Tuberculinreaction gelten bisher noch keineswegs als zuverlässig 

 genug, um bindende Schlüsse aus ihnen ziehen zu lassen. Es lag 

 uns gerade daran, wesentlich klinische und anamnestische An- 

 haltspunkte zu gewinnen. — Die symptomatische Bedeutung der 

 Phlyktäne bei Erwachsenen für beginnende Phthise hat sich hier 

 und da an beobachteten Fällen bestätigt. Für die Erscheinung 

 des numerischen Ueberwiegens des weiblichen Geschlechts bei der 

 Phlyktäne fehlt bisher eine ausreichende Erklärung. Die Ver- 

 mutung, daß die langen Haare für die lnfection eine Rolle 

 spielen, erscheint acceptabel. 



Sitzung v o m 11. De c e m b e r 1908. 



.Vorsitz. : Herr v. S t r ü m p eil. — Schrif tf. : Herr P o n f i c k. 



Vor der Tagesordnung: 



Herr Zieler stellt vor: 1. einen Fall von chronischem Rotz 

 der Haut des Gesichtes und der Schleimhäute 

 der Nase unddesMundes. 



Der 40 jährige Patient, dessen persönliche und Familien- 

 Anamnese sonst nichts Besonderes ergiebt, hat vor 6 Jahren 

 8 Tage lang ein dann als rotzkrank erklärtes Pferd besessen, das 

 ihn einmal angeschnaubt haben und dabei auch mit seinem Ge- 

 sicht in Berührung gekommen sein soll. Er hatte seitdem über 

 schlechtes Befinden und Appetitlosigkeit zu klagen. 3 — 4 Monate 

 später traten kleine Geschwürchen im Munde auf, die lebhaft 

 schmerzten, sich vergrößerten und nach einem Jahr auf das 

 Naseninnere (erst links und dann rechts) übergriffen. Erst ganz 

 allmählich ist die äußere Nase von innen her zerstört worden. 

 Seit 3 Monaten Jst auch die Oberlippe ergriffen. Der übrige 

 Körper ist nie beteiligt gewesen ; auch in der Umgebung des 

 Patienten ist niemand erkrankt. Die Behandlung ist bisher stets 

 ohne Erfolg geblieben. 



Die äußere Nase fehlt, Nasenscheidewand und Muscheln sind 

 erhalten. An Stelle der äußeren Nase und in deren Umgebung 

 findet sich eine wenig charakteristische, narbige Fläche, die all- 

 mählich in eine große, die ganze Oberlippe einnehmende Ge- 



