248 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



secundäre Drüsengeschwülste sich vorfinden, und umgekehrt so 

 häufig Drüsentumoren vorhanden sind ohne jede erkennbare 

 Affection an den Quellgebieten, ist den Tuberculoseforschern 

 wiederholt aufgefallen. Gewöhnlich findet man bei Er- 

 wachsenen eine tuberculöse Affection an der Peripherie 

 ohne Drüsenerkrankung, beim Kinde hingegen 

 häufiger eine Drüsenerkrankung ohne Primäraffect an 

 der Peripherie, und da glaube ich, daß man sich der Anschau- 

 ung Comets und Anderer anschließen muß, daß nämlich 

 beim Erwachsenen die relativ engeren und 

 spärlicheren Lymphbahnen die Fortschaffung des 

 Tuberkelbaeillus verhindern, während umgekehrt der 

 reiche Saftstrom in den weiten Capillaren des Kindes 

 dies begünstigt und so hier den Keim rasch von der Peripherie 

 zu den regionären Drüsen fortschafft, während er dort (beim 

 Erwachsenen) an der Infectionsstelle liegen bleibt. Dafür 

 sprechen auch die bekannten Inoculationsversuche C o r n e t s. 

 Trotzdem sieht man oft genug auch beim Erwachsenen eine 

 Verkäsung der regionären Drüsen, ohne daß klinisch erkenp- 

 bare Geschwülste entstehen, wenn man, wie ich dies that, bei 

 den Obductionen genauer darauf achtet. 



Die Frage, ob die Thatsache, daß einmal ein Primär- 

 affect ohne Drüsen entsteht, das andere Mal der Keim sich 

 sofort in den Drüsen ansiedelt, durch die Art der Bacillen- 

 stämme, den bovinen oder den humanen Typus, bedingt ist, 

 läßt sich dahin beantworten, daß die Verschiedenheit des 

 Typus dies wohl nicht bedingen kann ; denn es wurde der 

 Typus bovinus auch beim Kinde im allgemeinen relativ selten 

 in den Drüsen gefunden, trotzdem verschiedene Forscher, beson- 

 ders im kais. Gesundheitsamt, geradezu die Tendenz hatten, mög- 

 lichst viele Fälle von bovinem Typus beim Menschen ausfindig 

 zu machen. Diese relativ geringe Frequenzziffer des bovinen 

 Typus beim Menschen dürfte also nicht genügen, die genann- 

 ten Enterscheide zu erklären. 



