I. Abteilung. Medizinische Sektion. 15 



die Trypanosomeninfektion im Laboratoriumsversucb willkürlich zu 

 beherrschen. Ehrlich, der diese Erscheinungen zuerst erkannte und 

 sie mit seinen Mitarbeitern eingehend studierte, fasst sie unter dem 

 Namen der Arzneifestigkeit zusammen. Was das Wesen der Vor- 

 gänge betrifft, die zur Arzneifestigkeit führen, so rechnet sie Ehrlich 

 zu den Mutationen im Sinne von de Vries. 



Es vollziehen sich in den Mikroorganismen unter dem Einfluss 

 des chemotherapeutischen Agens tiefgreifende biologische Veränderungen, 

 die sich als Mutationen charakterisieren erstens dadurch, dass die er- 

 worbenenen Eigenschaften der Arzneifestigkeit in der Tat ganz neue 

 sind, wie sie ursprünglich auch nicht einzelnen Individuen der betreffenden 

 Mikroorganismen zukamen, und zweitens dadurch, dass diese erworbenen 

 Eigenschaften wie die einer selbständigen Art erblich bleiben. 



Wie in dem Kampfe zwischen den Mikroorganismen und den sie 

 schädigenden chemotherapeutischen Agentien spielen sich auch in dem 

 Kampfe zwischen den Mikroorganismen und den spezifischen Antikörpern 

 des erkrankten Organismus analoge Prozesse ab. Ist es dort die 

 Arzneifestigkeit, so ist es hier die Serumfestigkeit, die Unempfind- 

 lichkeit gegen die Schutzstoffe des Wirtsorganismus, in der die Selbst- 

 wehr der Mikroorganismen in die Erscheinung tritt. Auch hier hat 

 Ehrlich die fundamentalen Richtlinien gewiesen. 



Derartige Umsetzungen innerhalb der Mikroorganismen spielen nun 

 eine ganz besonders grosse Rolle bei dem Phänomen des Recidivs. 



Die Genese des Frührecidivs, das in deutlich verfolgbarem Zu- 

 sammenhange mit der früheren Krankheitsperiode auftritt, aber doch 

 von ihr durch eine scheinbar krankheitsfreie Zeit getrennt ist, ist bisher 

 schwer verständlich gewesen, da wir auf Grund unserer heutigen Kennt- 

 nisse zu der Annahme berechtigt sind, dass im Blute des Genesenden 

 Schutzstoffe gegen die Erreger der abgelaufenen Krankheit meist in 

 grosser Menge kreisen. Es sei z. B. an die von Jürgens mitgeteilten 

 Typhusfälle erinnert, wo bei hohem baktericiden Titer des Blutserums 

 sich trotzdem Recidive einstellten. 



Hier ergibt sich die für die Genese des Recidivs entscheidende 

 Frage, warum in den Fällen, in denen die Rekonvaleszenz durch das 

 Erscheinen des Recidivs unterbrochen wird, die in der Circulation vor- 

 handenen Schutzstoffe den Kranken vor einer zweiten Attacke der eben 

 niedergekämpften Infektionserreger nicht zu bewahren vermögen. 



Die bisherigen Erklärungsversuche für das Zustandekommen des 

 Recidivs, soweit sie überhaupt diesen Namen beanspruchen dürfen, 

 werden kurz gestreift (He noch, Wolff - Eisner, Bungart, Menzer). 



Für das Studium der an die Heilung der Infektion sich an- 

 schliessenden Vorgänge, deren Wechselspiel schliesslich das Auftreten 

 des Recidivs bewirkt, bietet die Febris recurrens und vor allem die 

 Trypanosomeninfektion besonders günstige experimentelle Bedingungen 

 dar. Die experimentelle Analyse des Recidivs wird dadurch auf 

 breitester Basis ermöglicht, dass auch bei Uebertragung auf das Tier, 

 z. B. das Meerschweinchen, die Infektion spontan in exquisit recidi- 

 vierender Form verläuft, und ferner bei den Tieren, bei welchen der 

 Recidivtypus spontan nicht hervortritt, wie z. B. bei der Maus, die 

 gerade auf dem Gebiete der Protozoenerkrankungen so erfolgreiche 

 Chemotherapie dem Experimentator die Mittel gibt, das Recidiv künstlich 

 auszulösen und willkürlich zu beherrschen. 



Die geschilderten Versuche, welche an das zuerst von Ehrlich bei 

 Trypanosomen-Recidivstämmen erforschte Phänomen der Serumfestigkeit 

 anknüpfen, wurden mit einem Naganastamm (Trypanosoma Brucei) aus- 

 geführt. Behandelt man mit Trypanosomen infizierte Mäuse mit zur 

 völligen Heilung ungenügenden Dosen trypanocider Agentien, so treten 



