26 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



2. Röntgenplatten, darstellend carcinomatöse Zerstörung des 2. 

 and 3. Lendenwirbels und hypnotische Knickung. Patient seit einem 

 Jahre „rheumatoide" Schmerzen in den Beinen; jetzt deutliche Parese 

 beider Beine neben ischiadischen Schmerzen, Schwäche von Blase und 

 Mastdarm. 



Es findet sich eine sehr druckschmerzhafte kyphotische Lenden- 

 wirbelsäule. Kleines, gut bewegliches, bisher ganz unbeachtet ge- 

 blebenes Carcinom der rechten Mamma mit harten Achseldrüsen. 

 Zerstörung der Wirbel zweifellos metastatisch. 



3. Bericht über einige schwere Schädelverletzungen. 



a) Mann, 14 Tage nach Kopfhieb anlässlicb eines Wirtshausstreites 

 somnolent eingeliefert. Seit der Verletzung soll linker Arm, Bein und 

 linkes Gesicht geschwächt sein. Somnolenz seit einem Tage rasch zu- 

 nehmend. Ausser der linken Lähmung und Somnolenz findet sich 

 doppelseitige Stauungspapille und Druckpuls. Rechts über dem Scheitel- 

 beine 2 cm lange Narbe. Wegen Verdachts auf Hirnabscess Trepa- 

 nation; beim Aufklappen des Knochens wird mit diesem zugleich eine 

 abgebrochene im Knochen feststeckende Messerklinge aus dem 

 Gehirn herausgeholt. Nekrotische, eitrige Hirnmasse stürzt nach; 

 in ihr ein Knochensplitter und ein ausgesprengtes Stück des Messers. 

 Entfernung des Knochens samt Messer. Drainage. Somnolenz weicht 

 völlig, Lähmung bleibt. Nach 4 Wochen Meningitis und Exitus. 



b) 16 jähriger Junge mit Hirnerschütterung durch Hufschlag. 

 Zertrümmerung des linken Schläfenbeines, Zerreissung der 

 Arteria meningea media. Trepanation. Unterbindung der Meningea. 

 8 Tage bewusstlos, dann allmählich Besserung, jetzt geheilt und voll 

 arbeitsfähig. 



c) 20jähriger Mann. Automobilzusammenstoss. Schwere Zer- 

 trümmerung der Nasenwurzel, des Stirnbeines mit Frei- 

 legung des Gehirnes, Abriss des Sinus, Fissur in die Orbita. 

 Knochensplitter entfernt, Sinus longitudinalis unterbunden. Heilungs- 

 verlauf völlig reaktionslos. 



d) 10 jähriger Junge, vom zweiten Stock gesprungen, weil er 

 versehentlich vom Vater in die Wohnung eingeschlossen war und zur 

 Schule musste. Zertrümmerung des Stirnbeines dicht über dem rechten 

 Auge. 6 Tage post Trauma noch somnolent eingeliefert, Splitter ent- 

 fernt, grösserer extraduraler Abscess. Glatte Heilung. 



e) Fast die ganze Schläfenbeinschuppe bildende Knochensplitter, 

 entfernt bei einem 6 jährigen Jungen 3 Wochen nach schwerer Ueber- 

 fahrung, extraduraler Abscess, grosser Hirnprolaps, nach mehreren 

 Monaten epithelisiert. Deckung nicht gestattet. 



f) Zwei Fälle, die gleich nach der Verletzung aufgenommen und 

 durch Entfernung der Knochensplitter in kurzer Zeit geheilt wurden. 



Vortr. bespricht kurz an der Hand der vorgestellten Fälle die 

 chirurgische zutreffende Therapie der sofortigen Operation bei jeder 

 schweren mit Splitterung und Depression einhergehenden Schädel- 

 verletzung und weist auf den Gegensatz zwischen dem Heilungsverlauf 

 der frisch eingelieferten und der verschleppten Fälle hin. 



Zum Schluss Demonstration des Schädeldaches einer überfahrenen 

 Patientin, die an septischer Phlegmone des Beines zugrunde gegangen 

 war. Intra vitam keinerlei schwere, cerebrale Symptome, nur Klagen 

 über zeitweise Kopfschmerz, post mortem zeigt sich eine 26^2 cm lange, 

 fast das ganze Schädeldach durchsetzende Fissur der ganzen Schädeldicke. 



Hr. Ziesche: 

 1. Demonstration eines Falles von kongenitalem Herzfehler mit 

 Aneurysma der linken Arteria poplitea. 



12jähriger Knabe, Familienanamnese ohne Besonderheiten. Das 



