28 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



Beines, besonders am Unterschenkel (Mm. gastrocnemius, soleus, peronei), 

 gleichmässige geringe Atrophie des Oberschenkels ohne Bevorzugung 

 einzelner Muskelgruppen; keiner der atrophischen Muskeln ist völlig 

 paretisch. Herabsetzung der groben Kraft. Starke Deformation des 

 Fusses im Sinne eines Pes equinovarus mit starker Hyperextension der 

 Zehen, insbesondere der grossen Zehen, deren Grundphalanx überstreckt 

 ist, während die Endphalanx sich in Beugestellung befindet. Achilles- 

 sehne stark verkürzt, entsprechend starke Beschränkung der Dorsal- 

 flexion des Fusses. Fussgelenk fast ankylosiert. Sensibilität nicht ge- 

 stört. Starke Verdickung der rechtsseitigen Wadenmuskulatur. An den 

 oberen Extremitäten sind bisher Atrophien nicht -wahrzunehmen. Keine 

 Herabsetzung der tiefen Sensibilität und der Vibrationsempfindung. 

 Elektrisch besteht partielle Entartungsreaktion, auch in der verdickten 

 rechtsseitigen "Wadenmuskulatur deutlich ausgesprochen, die sich da- 

 durch als Pseudohypertrophie erwies. 



Reflexe: Bauchdecken- und Cremasterreflexe positiv. Patellarreflexe 

 gesteigert, Patellarclonus, Achillessehnenreflexe nicht auslösbar, Babinski 

 stark positiv. 



Im Bereiche der Unter- und Oberschenkelmuskulatur und ebenso 

 auch an beiden oberen Extremitäten, rechts mehr als links, fibrilläres 

 Muskelzittern. Wassermann'sche Reaktion negativ. 



Der etwas atypische Fall erinnert auch durch das Vorkommen einer 

 Pseudohypertrophie sehr an einen anderen, den Oppenheim in seinem 

 Lehrbuch beschrieben hat. 



3. Demonstration eines Falles von nenritischer Muskelatrophie. 



Der Name „neuritische Muskelatrophie", der nicht ganz zutreffend 

 ist, ist gewählt worden, weil die Erscheinungen unter dem Bilde einer 

 Neuritis begannen. Die weitere Entwicklung des Falles hat ergeben, 

 dass es sich auch hier um das Krankheitsbild der neuralen progressiven 

 Muskelatrophie handelt. 



Es handelt sich um ein 30jähriges Mädchen, dessen Familien- 

 anamnese ohne Belang ist; nur soll auch hier eine Kusine unter ganz 

 ähnlichen Erscheinungen krank sein. Patientin hatte als Kind Masern, 

 später starke Bleichsucht, mit 25 Jahren Nierenentzündung. Anfang 

 Oktober begannen Schmerzen in den Knien und ein starkes Schwäche- 

 gefühl in den Beinen, so dass die Beine beim Laufen einknickten; sie 

 ist auch einigemale hingefallen. Vor drei Wochen Ameisenlaufen in den 

 Waden und auffälliges Einschlafen der Beine. Dieser Zustand besserte 

 sich allmählich. Vor ungefähr fünf Wochen Schmerzen in den Knie- 

 kehlen. Patientin gibt jetzt noch an, dass schon vor Beginn der Krank- 

 heit die Beine an Umfang abgenommen hätten. Früher will sie immer 

 gut gelaufen sein und nie Schmerzen in den Beinen gehabt haben. In 

 den letzten Tagen, sonst niemals, Erbrechen. Stuhlgang regelmässig, 

 Wasserlassen ohne Besonderheiten. Morbus sexualis negatur. Kein 

 Trauma, keine nachweisbare toxische Schädigung. Erste Menstruation 

 mit 13 Jahren, stets regelmässig; angeblich niemals Ausfluss. Kräftiges 

 Mädchen in gutem Ernährungszustande, mit im allgemeinen schwach 

 entwickelter Muskulatur. 



Augen frei von jeglicher Veränderung, Augenhintergrund, Augen- 

 muskelbewegung normal. Die rechte Nasolabialfalte ist weniger scharf 

 ausgeprägt als die linke. Der Mundwinkel hängt nicht herab. Nase, 

 Ohren, Rachenorgane ohne Besonderheiten. Keine Schwellung der peri- 

 pheren Drüsen. 



Lungen ohne Besonderheiten, bis auf eine ganz leichte Schall- 

 verkürzung links hinten oben bis zur Spina scapulae. Auscultatorisch 

 ohne Besonderheiten. Herz von normaler Grösse, Herzaktion regel- 



