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Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



an dem Sie die Torsion der eingeklemmten Schlinge noch sehr gut er- 

 kennen können, hier demonstrieren. Es handelte sich also um eine 



innere Einkiemmunng 

 pericoecalen Recessus 

 Schlinge. 



Die Patientin überstand 



einer 

 mit 



Dünndarmschlinge in einen 

 gleichzeitiger Torsion der 



zwar die Operation zunächst verhältnis- 



mässig gut, sie ist aber etwa 3 Wochen später doch noch gestorben. Bei 

 der Sektion fand sich eine geringe Peritonitis, die die Patientin, wie aus- 

 dem schleichenden Verlaufe zu ersehen, unter anderen Verhältnissen 

 vielleicht hätte überstehen können. Es hatte sich aber bei ihr etwas 

 eingestellt, was wir bei Ileocolostomien nicht selten finden, nämlich 

 starke Diarrhöen; es scheint eben doch nicht ganz belanglos zu sein, 

 grosse Darmabschnitte aus der Verdauung plötzlich auszuschalten, 

 namentlich wenn dies das Coecum betrifft, in dem wohl die Eindickung 

 des Kotes durch Wasserresorption hauptsächlich vorgeht. In der Regel 



nimmt diese Störung indes keine grosse Ausdehnung an und geht 

 schnell vorüber, in diesem Falle war dies nicht der Fall, und selbst 

 durch peinlichste Regelung der Diät war der Zustand nur wenig zu 

 bessern. Schliesslich kam noch eine Pneumonie hinzu, der die enorm 

 geschwächte Patientin erlag. 



Der Patient, den ich Ihnen nunmehr vorstellen möchte, besitzt in- 

 sofern ein klinisches Interesse, als er wieder einmal illustriert, was sich 

 mitunter unter dem Bilde einer Appendicitis verbergen kann. Er kam 

 am 4. November 1912 mit dieser Diagnose zur Aufnahme und Operation. 

 Wir fanden bei der Operation eine grosse Abscesshöhle in der Blind- 

 darmgegend. Da der Wurmfortsatz nicht sofort sichtbar wurde, wurde- 

 er naeh der bei uns in solchen Fällen herrschenden Gepflogenheit nicht 

 gesucht. Die tamponierte Wunde heilte aus. Im Januar dieses Jahres 

 kam er wieder zur Aufnahme. Diesmal war ein Tumor deutlich fühl- 

 bar. Bei der Operation fand sich ein circulär stenosierndes Carcinom 

 am Uebergang des Coecums in das Colon ascendens. Ich 

 habe die unterste Dünndarmschlinge, das Coecum, Colon ascendens und 



