66 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



grosse Mengen radioaktiver Substanzen zu besitzen, dass aber infolge der 

 durch die grosse Nachfrage gesteigerten Anschaffungskosten dies nur 

 wenigen vergönnt ist. Wir müssen der Röntgentherapie den gleichen 

 Rang einräumen und dürfen nicht einseitig nur die Vorzüge des Meso- 

 thoriums und Radiums preisen. Da wir aber beiden Strahlungsarten 

 gewisse qualitative und quantitative Unterschiede zugestehen müssen, 

 werden wir sie mit Erfolg kombiniert verwenden können, und, wenn wir 

 noch die Operation hinzunehmen, werden wir jetzt eine Methode zur 

 Behandlung maligner Tumoren haben, die uns gegen früher grössere 

 Erfolge bringen wird. In diesem Sinne werden in der hiesigen Ohren- 

 klinik die malignen Tumoren der Nase und ihrer Nebenhöhlen, des 

 Rachens und des Kehlkopfes einer kombinierten Behandlung unter- 

 worfen. Die Röntgenbestrahlung wurde in der hiesigen Hautklinik von 

 Herrn Kuznitzky in liebenswürdiger Weise vorgenommen. Ebenso 

 wurden uns des öfteren nachts 53 mg Mesothorium von der Hautklinik 

 bereitwilligst überlassen. Zur intralaryngealen und intranasalen Meso- 

 thoriumbestrahlung wurden die der Ohrenklinik gehörigen 5 mg ver- 

 wendet, wo auch die operativen Eingriffe stattfanden. 



So glänzende Resultate, wie sie der Herr Vorredner bei malignen 

 Hauttumoren zu verzeichnen hat, können wir freilich nicht aufweisen. 

 Denn erstens haben wir alle Fälle der Bestrahlung unterworfen, bei 

 denen wir selbst von vornherein keine Hoffnung auf Erfolg hatten. 

 Zweitens haben die Tumoren, wenn sie in unsere Behandlung kommen, 

 leider meist eine solche Ausdehnung und schwierige Zugänglichkeit in 

 ihren letzten Ausläufern, da sie infolge ihrer anatomischen Lage zu 

 Nachbarorganen, grossen Gelassen und Nerven in unliebsame Be- 

 ziehungen treten, dass eine totale operative Entfernung häufig nicht 

 möglich ist. Und drittens, m. H., nicht alle Tumoren von gleichem 

 klinischen und histologischen Befunde reagieren günstig auf Bestrahlung. 

 Woran das liegt, wissen wir nicht; wir können es auch bis jetzt einem 

 Tumor nicht ansehen, ob der sich unter Bestrahlung zurückbilden wird 

 oder nicht. Ich halte es für wichtig genug, nochmals auf diesen Um- 

 stand hinzuweisen. 



Von den 11 Fällen, die wir im letzten 3 / i Jahr länger behandelt 

 haben — von denen, die sich kurz nach Einleitung der Behandlung 

 dieser aus irgendwelchen Gründen entzogen haben, kann natürlich nicht 

 die Rede sein — , konnten wir in fünf Fällen trotz Operation, Be- 

 strahlung, intravenöser Verabreichung von Arsacetin und Thorium X 

 keinen Erfolg erzielen. Ein Sarkom des Oberkiefers reagierte im Gegen- 

 teil mit einem ganz rapiden Wachstum, ein Verhalten, wie es auch 

 Czerny und Caan erwähnen. 



Ein Oberkiefercarcinom, das schon in das Siebbein gewuchert war 

 und das Nasenseptum perforiert hatte, ist augenblicklich ohne makro- 

 skopisch nachweisbaren Tumor, im klinischen Sinne geheilt, während 

 ein Parallelfall trotz intensiver Bestrahlung von einem wahrscheinlich 

 bei der Operation zurückgebliebenen Tumorrest ein schnell wucherndes 

 Recidiv bekam, dem gegenüber wir vollständig machtlos waren. 



Die übrigen Fälle weisen eine ganz wesentliche Besserung auf; ob 

 wir bei allen vollständige Heilung erzielen werden, ist zweifelhaft. 

 Jedenfalls waren es teilweise so trostlose Fälle, die in früheren Zeiten 

 schon längst ad exitum gekommen wären. Dass wir diesen Patienten 

 das Leben verlängert haben, ist immerhin gegen früher schon ein 

 Gewinn, 



M. H., wir sind uns der Grenzen der Strahlentherapie wohl bewusst 

 und stehen daher auf dem Standpunkt, dass operable Tumoren unseres 

 Spezialgebietes stets operativ angegriffen werden müssen. Während der 

 Nachbehandlung aber, auch wenn die totale Entfernung geglückt ist, 



