I. Abteilung. Medizinische Sektion. 67 



setzt die Strahlenbehandlung ein, die auch fortgesetzt wird, wenn 

 klinische Heilung eingetreten ist. 



Inoperable Tumoren oder solche, die aus anderen Gründen nicht 

 operiert werden können, unterwerfen wir gleich der Strahlenbehandlung 

 und haben damit in einem Fall eine derartige Verkleinerung des Tumors 

 erreicht, dass wir dann noch operiert haben. Die Patientin kam mit 

 einem Carcinom zu uns, das in der Mundhöhle die linke Hälfte des 

 harten Gaumens in eine über 1 cm dicke Tumorenmasse verwandelt 

 hatte. In der Nase sah man links unter der Mitte der unteren Muschel 

 einen Tumorzapfen, die faciale linke Kieferhöhlenwand war stark ver- 

 dünnt und federte auf leichten Druck hin, unterhalb des inneren 

 Augenwinkels fand sich ein mit dem Tumor in Verbindung stehendes 

 fistelndes Ulcus. Unter kombinierter Röntgen- und Mesothoriumbehand- 

 lung schloss sich diese Fistel, der Knochen wurde wieder fest, in der 

 Nase verschwand der Tumor, und die Geschwulst im Munde wurde 

 kleiner. Eine Drüse am Halse verkleinerte sich ebenfalls und ist jetzt 

 geschwunden. Bei der Operation wurde die Nase durch einen Schnitt 

 vom linken inneren Augenwinkel bis zum Nasenflügel aufgeklappt und 

 von hier aus parallel dem Lippenrand ein Schnitt nach der Wange zu 

 geführt ohne Eröffnung der Mundhöhle, um die Wangenweichteile zurück- 

 klappen zu können. Diese wurden umgeschlagen, durch Naht fixiert. 

 Nach Entfernung der bis ins Siebbein reichenden Tumormassen entstand 

 dann eine grosse Höhle, in die die Lokalisatoren zur Röntgenbestrahlung 

 und die Mesothoriumkapseln bequem eingeführt werden konnten. Nach 

 beendigter Bestrahlung wurde die Wunde sekundär durch Naht ge- 

 schlossen. Ich habe vor einigen Tagen zwei Probeexzisionen an Stellen 

 gemacht, denen Tumor vorher aufsass, und habe keine Tumorzellen 

 mehr gefunden, womit natürlich nicht ausgeschlossen ist, dass sich 

 anderswo doch noch solche befinden. Jedenfalls geht es jetzt der 

 eigentlich verlorenen Patientin gut und wir wollen hoffsn, dass der Er- 

 folg noch recht lange anhalten wird. Das, was wir in diesem Falle 

 erreicht haben, ist aber nur dem Umstand zu verdanken, dass wir einen 

 Tumor vor uns hatten, der sich günstig durch Bestrahlung beeinflussen 

 Hess. Weitergehende Schlüsse daraus ziehen, dürfen wir nicht. 



Die Diskussionsbemerkungen des Herrn Hei mann sind im II. Teil 

 abgedruckt. 



Hr. Tietze: M. H.! Sie haben aus dem Vortrage von Herrn 

 Simon gehört, dass wir uns Mühe gegeben haben, die modernen Be- 

 handlungsmethoden bösartiger Geschwülste möglichst gründlich zu er- 

 lernen. Trotzdem sind die Erfahrungen, die ich mit der im Vordergrund 

 stehenden Bestrahlungstherapie maligner Tumoren gemacht habe, im 

 grossen und ganzen durchaus traurige. Allerdings beziehen sich die- 

 selben hauptsächlich auf Röntgenanwendung, da die Menge des uns zur 

 Verfügung stehenden Mesothoriums zurzeit gering ist. Wohl kenne ich 

 aus eigener Anschauung sowohl wie aus der Literatur Fälle genug, die 

 geheilt schienen oder gebessert waren, aber das hat an dem Gesamt- 

 eindruck nichts geändert. Und ich muss hinzufügen, dass ich auch 

 Gelegenheit gehabt habe, das Schicksal von Patienten zu beobachten, 

 welche gerade an den zurzeit führenden Instituten behandelt worden 

 sind. Der Erfolg ist aber in diesen Fällen wenigstens um nichts besser 

 geworden als bei den von uns behandelten. Ich kann auch nicht sagen, 

 dass ich von den Resultaten von Herrn Wegkowski einen sehr 

 günstigen Eindruck empfangen habe, obgleich ich dessen Bemühungen, 

 über die ich noch sprechen werde, natürlich in keiner Weise herabsetzen 

 will, aber eigentlich waren es doch nur zwei Fälle, das Mammacarcinom 

 von Herrn Winkler und der Parotistumor von Herrn Küttner, 



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