68 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



in denen wirklich bemerkenswerte Erfolge erzielt worden sind. Ich 

 meine, wir müssen das bei aller Wertschätzung persönlicher Leistungen 

 doch ganz schonungslos feststellen, weil wir uns selbst Eechenschaft 

 über die augenblickliche Leistungsfähigkeit der Methode abzulegen, und 

 weil wir auch eine ernste Pflicht gegenüber Aerzten und Laien zu er- 

 füllen haben. Es ist, zum Teil genährt durch eine kritiklose Publizistik, 

 vor allen Dingen der Tagespresse, ein solcher Optimismus eingerissen, 

 dass ein Rückschlag, vielleicht im Sinne einer völlig verzagten Resignation, 

 gar nicht zu vermeiden ist. Das Wort „unheilbar" wird gegenüber dem 

 Krebsleiden von Laien zurzeit gar nicht mehr anerkannt, und wenn man 

 bei diesen Unglücklichen das verzweifelte Auflehnen gegen ein un- 

 erbittliches Schicksal verstehen kann, so ist es viel schwerer wiegend, 

 dass auch viele Aerzte die ruhige Kritik in dieser Frage vollkommen 

 verloren haben. Das betrachte ich als eine grosse Gefahr, auch gegen- 

 über der Methode, weil dadurch deren ruhige und überlegte Aus- 

 gestaltung, überhaupt die wissenschaftliche Arbeit gestört wird. Nun 

 ist allerdings gegen meine eigene Statistik mancherlei einzuwenden: 

 Erstens bekommen wir oberflächlich gelegene Tumoren des Integuments, 

 z. B. Hautcarcinome, welche für die Bestrahlungstherapie vielleicht be- 

 sonders geeignet sind, relativ selten zu Gesicht, und dann habe ich 

 überhaupt alle Tumoren, welche dem Messer zugänglich waren, auch 

 sofort operiert. Dabei ist gewiss mancher Fall mit untergelaufen, der 

 auch auf nichtoperativem Wege hätte geheilt werden können. Solange 

 aber die Resultate der Bestrahlungstherapie noch so unsicher sind, halte 

 ich mich für verpflichtet, diejenige Behandlungsmethode zu wählen, die 

 vorläufig noch die schnellste und sicherste Heilung verspricht. Und 

 meine Anschauungen sind nicht nur theoretischer Natur. Zweimal habe 

 ich in den letzten Jahren Gelegenheit gehabt, Cancroide der behaarten 

 Kopfhaut zu exstirpieren, welche monatelang, der eine sogar annähernd 

 2 Jahre, von durchaus kompetenten Sachverständigen mit Röntgen be- 

 strahlt worden waren. Der eine der beiden Tumoren hatte bereits das 

 Periost ergriffen, der zweite zeichnete sich durch seine Grösse aus: er 

 war über handtellergross. In beiden Fällen brachte die Operation in 

 kurzer Zeit Heilung, welche in dem einen Falle über 2 Jahre als 

 dauernd konstatiert ist, während wir von der anderen Patientin nichts 

 mehr gehört haben; sie hat sich aber auch nicht mehr als krank ge- 

 meldet. Wenn man bedenkt, dass diese durch Bestrahlung nicht ge- 

 heilten Patienten ihr Carcinom noch jahrelang weitergetragen haben, so 

 muss man die Behandlungsmethode in diesen Fällen als direkte Gefahr 

 bezeichnen, und die Berechtigung, Bestrahlungstherapie bei an sich 

 operablen Tumoren anzuwenden, ist meines Erachtens nur dann gegeben, 

 wenn erfahrungsgemäss diese Tumoren nur langsam wachsen und keine 

 grosse Neigung zu Metastasen haben. Zu dieser Gruppe gehören aller- 

 dings die Cancroide der ebengenannten Art. Eine zweite Berechtigung, 

 die Operation abzulehnen oder diesen Versuch zu wagen, liegt in der 

 eventuellen Gefahr einer Verstümmelung, so z. B. bei den Carcinomen 

 der Augenwinkel, in der Nähe des Tränenapparats. Ich glaube aber, 

 dass in erster Linie die Rücksicht auf die Heilbarkeit und nicht die 

 Kosmetik stehen soll. 



Ob diese Anschauungen zu modifizieren sind, wenn wir über Radium 

 oder Mesothorium grössere Erfahrungen besitzen, weil dadurch die Be- 

 strahlungszeit vielleicht abgekürzt wird, lasse ich dahingestellt. 



Es kommt noch hinzu, dass die Methode an sich nicht ganz harmlos 

 ist. Fälle von Carcinomentwicklung sind zu bekannt, als dass sie noch 

 besonders erwähnt zu werden brauchten ; ich habe aber neuerdings auch 

 ein Spindelzellensarkom beobachtet, das aus einer hypertrophischen 

 Narbe, einem Keloid, nach Bestrahlung mit Quarzlampe seitens eines 



