I. Abteilung. Medizinische Sektion. 69 



hervorragenden Spezialisten entstanden und mir von diesem zur Operation 

 zugesandt war. Herr Simon wird diesen meines Erachtens sehr 

 bedeutungsvollen Fall ausführlich publizieren. Ich persönlich beschränke 

 also die neuen Methoden nur auf inoperable Tumoren und will da 

 keinen Augenblick leugnen, dass sie einen grossen Fortschritt bedeuten, 

 wenn ich auch selbst sehr wenig von Erfolg gesehen habe, denn gegen 

 unsere Misserfolge kann man immer noch einwenden, dass uns nicht 

 genügende Mengen radioaktiver Substanzen zur Verfügung gestanden 

 haben. Die beiden von Herrn Weckowski in Moulagen gezeigten Fälle, 

 mögen sie auch vereinzelt sein, ermutigen doch sehr, und dasselbe lehrt 

 die Literatur. Schliesslich habe ich auch selbst zwei Fälle Herrn 

 Weckowski zugewiesen, ein operables Mamma- und ein ebensolches 

 Rectumcarcinom, bei welchen sich die Behandlung sehr wirksam gezeigt 

 hatte, wenn auch Heilung nicht erfolgt war. Ich erinnere auch an den 

 Fall von Mammacarcinom, den Kolaczek in dieser Gesellschaft einmal 

 hatte .vorstellen lassen, in dem unter Röntgen zahllose Metastasen fast 

 völlig verschwunden war. 



Ich glaube also, dass der ruhig abwägende Standpunkt des Herrn 

 Simon der einzig richtige ist; wir hoffen viel von der Methode, 

 aber wir überschätzen sie nicht; auf operable Tumoren wenden wir sie 

 nur unter bestimmten Voraussetzungen an. 



Hr. Küstner: Ich möchte die Vergunst eines Wortes nur benutzen, 

 um eine Aeusserung des Herrn Heimann, der über die Erfahrungen, 

 die an unserer Klinik mit der Strahlentherapie (Mesothorium und Röntgen) 

 gemacht worden sind, berichtete, zu unterstreichen. Ich habe mich bis- 

 her noch nicht für berechtigt gehalten, operable Uteruscarcinome aus- 

 schliesslich der Strahlentherapie zu unterwerfen; diese werden an meiner 

 Klinik nach wie vor operiert. 



Als der Gynäkologenkongress zu Pfingsten in Halle tagte, waren 

 unsere Erfahrungen mit Mesothorium noch gering. Ueber diese berichtete 

 auf diesem Kongress auch Herr Heimann. Keinesfalls wagte ich da- 

 mals eine Stellungnahme zur Frage der ausschliesslichen Strahlen- 

 behandlung noch operabler Krebse. Unterdessen sind unsere Erfahrungen 

 grösser geworden, und wir haben gesehen, dass die Beeinflussung der 

 Carcinome durch die neue Behandlungsmethode sehr beträchtlich ist. 

 Ich kann es verstehen, wie jemand sich in der Weise captivieren lassen 

 kann, dass er zu dem Standpunkt gelangte: „Ich behandele überhaupt 

 kein Carcinom mehr operativ, unterwerfe sie alle der Strahlenbehand- 

 lung." Dieser Standpunkt ist verfrüht. Ob ein Carcinom durch Ope- 

 ration definitiv geheilt ist oder nicht, das zu entscheiden, dazu gönnen 

 wir uns zum mindesten fünf Jahre. Die Mesothoriumbehandlung ist 

 noch kein Jahr in Gebrauch; wir könnten, selbst bei der günstigsten 

 Beeinflussung, heute darüber noch nicht aburteilen, ob die Heilung eine 

 radikale war oder ob sie es nur scheinbar war. Würde sich das letztere 

 erweisen, dann wäre die Strahlenbehandlung nur ein missglückter Ver- 

 such gewesen, die günstige Zeit für die Operation wäre verpasst worden ; 

 das wäre einem lebensgefährlichen Leiden, wie es das Carcinom ist, 

 gegenüber nicht zu rechtfertigen. 



Das Beobachtungsfeld, welches uns die nicht mehr operablen Carci- 

 nome bieten, ist reichlich gross genug. Man wird, wie es geschehen ist, 

 Beobachtungen machen können, ob durch die Strahlenbeeinflussung als 

 unoperierbar erkannte Carcinome in ein operables Stadium übergeführt 

 werden können; dann könnte diese eine vorteilhafte Vorbehandlungs- 

 methode darstellen, welche zudem den Nutzen erbrächte, dass eine 

 keimtragende Geschwürsfläche in eine sterile oder keimarme Narben- 

 fläche verwandelt würde. 



