I. Abteilung. Medizinische Sektion. 73 



nach Sabouraud-Noire. Damit gelingt es uns in einem Bestrahlungs- 

 turnus, den wir in 5 — 7 Sitzungen erledigen, bis zu 300 X zu verab- 

 reichen. Den Turnus wiederholen wir nach 4 — 5 Wochen wieder. In 

 der Zwischenzeit machen wir neuerdings noch vaginale Bestrahlungen, 

 und zwar bestrahlen wir ein um den andern Tag und geben jedesmal 

 30 — 40 X. Das Einstellen des Kraters resp. der carcinomatösen Wuche- 

 rungen an der Portio in den verschieden geformten, den einzelnen Fällen 

 angepassten Bleiglasspecula gelingt meist ohne Schwierigkeit, muss aber 

 geschickt und genau geschehen, so dass das Carcinom direkt und all- 

 seitig den Strahlen ausgesetzt ist. Aehnlich verfahren wir übrigens auch 

 bei Rectumcarcinomen, die wir rectal ebenso direkt bestrahlen. Da nun 

 die Vaginalschleimhaut bedeutend grössere Dosen erträgt als andere 

 Körperstellen, so können in einem Turnus viele 100 X verabreicht 

 werden. Nur muss dabei dem äusseren Genitale vollständiger Schutz 

 vor Verbrennung gewährleistet werden, was wir dadurch erreichen, dass 

 das Speculum in das strahlensichere Stativ gut hineinpasst, und dass es 

 ausserdem noch in einem bis zu den Schenkeln und oben bis über die 

 Symphyse reichenden BJeischild steckt. 



Die Wirkung, die wir erzielten, ist kurz gesagt die, dass nach an- 

 fänglicher Auflockerung und etwas gesteigerter Sekretion diese nach etwa 

 2 — 3 Wochen nachlässt, und dann der Tumor derber wird und zu 

 schrumpfen beginnt, was meist zu narbiger Verengerung führt. 



In fast allen Fällen haben wir vorher oder gleichzeitig mit dem uns 

 zur Verfügung stehenden Mesothorium, etwas über 20 mg, behandelt. 

 Wenn wir uns auch bewusst waren, hiermit keine so intensiven Tiefen- 

 wirkungen erzielen zu können, wie sie von anderen Seiten berichtet 

 werden, so versuchen wir es doch, um eventuell Minimalwerte für die 

 ausreichende Wirkung notwendig strahlender Mengen feststellen zu 

 können. Ausreichend für eine Heilung, um dies vorweg zu nehmen, ist 

 diese geringe Menge nicht. Was wir erzielten, ist folgendes: 



Leicht blutende, sezernierende Portiocarcinome überdecken sich nach 

 wenigen Milligrammstunden, mit einem gelblichbraunen Schorf, der sich 

 langsam abstösst oder unschwer abziehen lässt. Unter ihm überhäutet 

 sich die Portio, so dass sie nach etwa 5 — 800 Milligrammstunden epi- 

 thelialisiert ist. Wird eine solch frisch überhäutete Portio intensiv Röntgen- 

 strahlen ausgesetzt, so ulceriert die leichte Epitheldecke anfangs wieder, 

 ohne dass dadurch aber eine erhebliche Sekretion oder die früher ge- 

 schwundenen Blutungen wieder auftreten. Gleichzeitig mit der Epi- 

 thelialisierung wird die Portio ebener, und kann ein deutlicher Rückgang 

 der Wucherungen konstatiert werden. Bei stark jauchenden und blu- 

 tenden Carcinomkratern sahen wir ein ziemlich schnelles Aufhören der 

 Jauchung und der Blutungen und gleichzeitig eine deutliche Hebung 

 des Allgemeinzustandes. Unannehmlichkeiten oder Störungen des Be- 

 findens haben diese kleinen Mengen nie gezeitigt. 



Die Applikation des Mesothoriums geschah in Kratern ohne jede 

 Filterung, was bei 20 mg, um nicht allzuviel Strahlen zu verlieren, mög- 

 lich ist. Bei anderen Fällen, bei denen die oberflächliche Schicht durch 

 a-Strahlen genügend beeinflusst war, wurde mit 0,05 — 0,1 mm dickem 

 Silberblech gefiltert. Das Präparat blieb von 12 bis zu 2 mal 24 Stunden 

 liegen, so dass wir in 4 Wochen jeweils auf ca. 4000 Milligrammstunden 

 gekommen sind. Irgendwelche lokale Beschwerden, etwa in Blase oder 

 Mastdarm, oder eine schädliche Wirkung auf die gesunde Schleimhaut 

 haben wir nicht gesehen. 



Wir können als Resultat unserer Beobachtungen feststellen, dass 

 sich mit diesen kleinen Mengen keine sehr weitreichende Tiefenwirkung, 

 sondern im wesentlichen nur eine Besserung durch Oberflächenwirkung 

 erreichen lässt. In Verbindung von Mesothorium und Röntgenbehand- 



