80 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



Die Bedeutung der Muskelarbeit bei Entfettungskuren darf nicht 

 unterschätzt werden, wenn es auch richtig ist, dass durch weitgehende 

 Nahrungsentziehung selbst Bettlägerige entfettet werden können. Selbst- 

 verständlich kann Fettansatz nur stattfinden, wenn mehr Nahrung ein- 

 geführt wird als gebraucht wird; aber es gibt doch zweifellos Menschen 

 mit abnorm geringem Bedarf. In letzter Linie handelt es sich bei 

 diesen stets um abnorm niedrigen Stoffverbrauch in der Muskulatur, 

 mag diesem auch nur eine Erniedrigung des Muskeltonus und eine Ver- 

 ringerung des Bewegungstriebes durch geringere Erregbarkeit des Nerven- 

 systems oder durch Funktionsstörungen endokriner Drüsen zugrunde 

 liegen. In solehen Fällen kommt es darauf an, den Stoffverbrauch zu 

 heben. Das kann, wie ich im Gegensatz zu Herrn Rosen feld hervor- 

 heben möchte, in vielen Fällen auch mit sehr gutem Erfolge durch Ver- 

 abfolgung von Schilddrüsenpräparaten geschehen. Am wichtigsten aber 

 ist es, den Stoffverbrauch durch Muskelarbeit zu steigern. Denn nur 

 durch Muskelarbeit kann Wahrung des Eiweissbestandes und Kräftigung 

 des Körpers erreicht werden. Durch den Bergonie'schen Apparat vermag 

 man eine sehr erhebliche, mit gesteigerter Oxydation einhergehende 

 Muskelarbeit auch bei solchen Patienten zu erreichen, die auf andere 

 Weise nicht zu ausreichender Muskelarbeit veranlasst werden können. 

 Und so muss zugegeben werden, dass dieser Apparat für viele Fälle ein 

 brauchbares Unterstützungsmittel bei Entfettungskuren bildet, wenn 

 auch die Regelung der Diät für solche Kuren stets die Hauptsache 

 bleiben wird. 



Hr. R. Pfeiffer: Obwohl ich auf dem Gebiete des Stoffwechsels 

 mich keineswegs für kompetent erklären will, möchte ich doch darauf 

 hinweisen, dass mir die von Herrn Rosenfeld vorgeschlagene Behand- 

 lung der Fettleibigkeit durch Diätbeschränkung bei gleichzeitiger Bettruhe 

 aus allgemeinen hygienischen Gründen anfechtbar erscheint. Sind doch 

 bei derartig hochgradig fettsüchtigen Personen fast regelmässig Schwäche- 

 zustände der Allgemeinmuskulatur und besonders auch des Herzmuskels 

 vorhanden. Eine Kräftigung der Muskulatur ist aber nur durch vor- 

 sichtig gesteigerte Tätigkeit und Uebung zu erzielen. Das ist der Grund, 

 weshalb mir bei jeder Entfettungskur die Steigerung des Stoffwechsels 

 durch Muskelarbeit als durchaus notwendig und als die vom physio- 

 logischen Standpunkte wichtigste therapeutische Maassregel erscheint. 

 Ich würde es bedauern, wenn durch eine missverständliche Auslegung 

 des Rosenfeld'schen Vortrags der Praktiker dazu verführt würde, 

 alles Heil der Fettsüchtigen in der Beschränkung der Calorienzahl zu 

 suchen und darüber die bedeutungsvolle Rolle, welche wir der Steigerung 

 der Muskelaktion zuzuerkennen haben, zu vergessen. 



Hr. Rosenfeld (Schlusswort): Es ist eine Selbstverständlichkeit, 

 dass man bei einer Kost, die für die Ruhe gerade zureichend ist, an 

 Körperbestandteilen abnehmen muss, wenn bei dieser Ruhekost gearbeitet 

 wird. Nun ist die Frage, wieviel Arbeit durch den Bergonie'schen Stuhl 

 geleistet wird. Berechnet man die minimalen Hebungen, wie ich es ge- 

 macht habe, so erhält man einige winzige Gramm Fett als Arbeits- 

 äquivalent, und wenn man die Hebung der Muskelmasse rechnet, so 

 würden sich auch nur geringe Verbrauchsgrössen ergeben. Daran ändern 

 die so kurzen Erfahrungen der Herren Minkowski und Forscbbach 

 kaum etwas. Denn die 2 - Steigerung bis zum respiratorischen Koeffizienten 

 von 1, wie Bergonie gefunden hat, zeigt, dass zunächst Kohlehydrat 

 verbrennt — das ist schliesslich im Effekt dasselbe, wie wenn Fett ver- 

 brennen würde — , aber zunächst verbrennt eben Kohlehydrat, Glykogen, 

 und dessen Verbrennung geht mit dem vierfachen Verlust an Wasser 

 parallel, so dass die Gewichtsabnahmen viel grösser erscheinen, als 



