2 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



Wirbelsäule vom 4. bis 9. Brustwirbel; wegen der bestehenden Skoliose 

 kann sie nicht als krankhaft angesehen werden. 



Das Atemgeräusch ist rechts vorn normal, rechts hinten leicht 

 verschärft, neben der Wirbelsäule schwach bronchial, links ist das In- 

 spirium durchweg sehr abgeschwächt, dabei etwas verschärft, exspira- 

 torisch Giemen. Der Spitzenstoss befindet sich in der linken vorderen 

 Axillarlinie, die Herzdämpfung ist nach rechts normal, links geht sie in 

 die grosse seitliche Dämpfung über. Herztöne rein und kräftig, Kehl- 

 kopf normal, keine Stimmbandlähmung, Bauchorgane normal. 



Das Röntgenbild zeigt eine Skoliose der Brustwirbelsäule nach 

 rechts. Diese scheint einem grossen Schatten zu folgen, der fast die 

 ganze linke Brusthälfte einnimmt. Dieser Schatten zeichnet sich durch 

 seine fast kreisrunde Gestalt sowie durch seine Grösse aus; er reicht 

 von der Wirbelsäule bis an die äussere Brustwand und von der vierten 

 hinteren Rippe bis an das Zwerchfell; somit schliesst er den als solchen 



nicht erkennbaren Herzschatten ein. Die seitlich und unten ganz 

 scharfe Kontur muss jedoch nicht auf den pathologischen Schatten, 

 sondern, wie ein Vergleich mit der anderen Seite ergibt, auf den sehr 

 ausgesprochenen Mammaschatten bezogen werden. Indes ist auch die 

 Kontur des pathologischen Anteils, der im oberen Abschnitt sichtbar 

 ist, auffallend scharfrandig. Ferner findet sich rechts in der Höhe des 

 sechsten hinteren Intercostalraums ein gleichfalls scharf konturierter 

 kreisförmiger Schatten; medial und etwas aufwärts von diesem ein 

 segmentförmiger, an der medialen Seite gleichfalls scharfrandiger kleinerer 

 Schatten. 



Die Diagnose begegnete in diesem Fall grossen Schwierig- 

 keiten. Gegen Aneurysma sprach die Form des linksseitigen 

 Schattens, das Fehlen von Geräuschen, Pulsationen, Stimmband- 

 lähmung usw. Gegen einen Tumor sprach vor allem die aus- 

 gesprochene Schärfe der Konturen. 



