4 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



Kommen ja doch auch bei allen verdrängenden Prozessen, so 

 auch beim Lungenechinococcus, sekundäre fibrinöse Entzündungen 

 der Bronchien vor, die einen derartigen Befund ergeben können. 

 Immerhin beschloss ich, jede Gewaltanwendung zu vermeiden, 

 und ging mit einer stumpfen (sogenannten Bobnen-)Zange ein. 

 In der Tat fasste diese, ohne dass von einem eigentlichen Zuge 

 die Rede sein konnte, ein Stück des ganz weichen Gewebes, 

 worauf ich den Tubus entfernte. Blutungen oder sonstige Zufälle 

 folgten dem Eingriff nicht. 



Die histologische Untersuchung des exzidierten Stückes 

 ergab nun, dass es sich nicht um fibrinöse Massen, sondern um 

 einen grossen, soliden Tumor handelte, und zwar wahrscheinlich 

 um ein Endotheliom, worauf besonders eine Stelle hinweist. 

 (Demonstration.) 



So wurde auf bronchoskopischem Wege der nach dem Röntgen- 

 bilde anzunehmende Echinococcus ausgeschlossen, dagegen die 

 Diagnose eines Tumors der linken Brusthälfte gesichert; wegen 

 seiner Grösse und Lage wurde von einem operativen Eingriff Ab- 

 stand genommen. Ueber die Schatten der rechten Seite gab die 

 Bronchoskopie keine Aufklärung; hier waren, wie erwähnt, zwar 

 Verdrängungserscheinungen, nicht aber die verdrängende Ursache 

 selbst zu sehen. Indes müssen wir wohl, falls wir nicht zwei 

 ganz verschiedene Affektionen in den Lungen der Patientin an- 

 nehmen wollen, nunmehr auch die rechtsseitigen Schatten trotz 

 der scharfen und kreisförmigen Kontur als den Ausdruck von 

 Tumoren betrachten; und wir dürfen das um so eher, als Weil 1 ) 

 neuerdings einen Fall beschrieben hat, in welchem ein gleichfalls 

 ganz scharfrandiger und kreisförmiger Schatten als Lungenechino- 

 coccus gedeutet wurde, bis die Sektion — eine bronchoskopische 

 Untersuchung war hier nicht erfolgt — einen soliden Tumor 

 aufdeckte. 



Vor kurzem hat Hampeln 2 ) davor gewarnt, das Röntgen- 

 bild des Lungenechinococcus als ganz charakteristisch zu be- 

 trachten und darauf hingewiesen, dass unter Umständen ein ganz 

 gleiches durch ein Aortenaneurysma hervorgerufen wird. Der 

 Fall von Weil wie auch der oben angeführte zeigen die Be- 

 rechtigung einer derartigen Warnung auch mit Rücksicht auf die 

 Verwechslung mit Tumoren, da eben die Röntgenbilder derselben 

 alle für Echinococcus als charakteristisch geltenden Merkmale 

 haben können. Andererseits fehlen diese Merkmale einer ganzen 

 Zahl der bisher publizierten Röntgenbilder von Lungenechino- 

 coccus, wie deren Durchsicht ergibt. So sagt Otten 3 ) ganz aus- 

 drücklich, dass die bisher (1910) beobachteten Fälle von Lungen- 

 echinococcus keinen charakteristischen Röntgenbefund ergaben. 

 Das erklärt sich ja ohne weiteres aus den sekundären Ver- 

 änderungen, die das Bild sehr modifizieren können. 



1) Fortschr. a. d. Geb. d. Röntgenstrahlen, Bd. 19. 



2) Diese Wochenschr., 1912, Nr. 25. 



3) Fortschr. a. d. Geb. d. Eöntgenstrahlen, Bd. 15. 





