22 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



des Kanals, der Ampulle. Sie bestehen aus einer Bindegewebs- 

 leiste, auf der mit Haaren versehene Sinneszellen liegen; diese 

 Haare ihrerseits sind von einer homogenen Masse, der Cupula, 

 eingeschlossen. 



Die physiologische Reizung dieser Sinneszellen geschieht nun 

 dadurch, dass der flüssige Inhalt des Bogenganges, die Endo- 

 lymphe, in Bewegung gerät, d. h. sich gegen die Bogengangs- 

 wand und damit auch gegen die Cupula vorschiebt. Diese wird 

 dadurch verbogen, und diese Biegung oder Zerrung bildet offen- 

 bar den adäquaten Reiz für die Sinneszellen. 



Physiologisch kommt diese reizauslösende Liquorströmung 

 dadurch zstande, dass zu Beginn einer Drehung des Kopfes die 

 Flüssigkeit infolge des Trägheitsgesetzes zurückbleibt, nach Be- 

 endigung sich weiterbewegt. Das lässt sich sehr schön an 

 diesem Modell beobachten. (Demonstration.) 



Diese Vorgänge, die sich natürlich beim Menschen nicht direkt 

 sichtbar machen lassen, sind durch Physiologen, vor allem Flourens, 

 Breuer und Ewald durch Tierexperimente bis in die feinsten Details 

 studiert 'worden. Dabei wurde nun festgestellt, dass durch eine be- 

 stimmte Strömung der Endolymphe stets und ganz gesetzmässig be- 

 stimmte Augenbewegungen ausgelöst werden. So z. B. sehen wir bei 

 einer Bewegung des Liquor im rechten horizontalen Bogengang zur 

 Ampulle hin (also ampullopetal), dass beim narkotisierten Tier beide 

 Bulbi nach links abweichen, also nach der nicht gereizten Seite, und 

 dort stehen bleiben, solange der Reiz andauert. Beim wachen Tier 

 tritt dagegen im Moment der Reizung Nystagmus auf, und zwar nach 

 der gereizten Seite hin. 



Die nystagmusartigen Zuckungen der Bulbi lassen stets zwei Kom- 

 ponenten unterscheiden: eine langsame, die in ihrer Richtung der beim 

 narkotisierten Tier beschriebenen Deviation entspricht, und eine schnelle, 

 die ihr entgegengesetzt ist. Da letztere die auffälligere ist, wird die 

 Richtung des Nystagmus nach ihr benannt, d. h. wir sprechen von 

 Nystagmus nach rechts, wenn die schnelle Komponente nach rechts 

 gerichtet ist. 



Ein weiteres charakteristisches Merkmal dieses Nystagmus 

 besteht darin, dass er bei Blick in der Richtung der schnellen 

 Komponente stärker, bei Blick nach der anderen Richtung 

 schwächer wird oder verschwindet. Wir lassen deshalb, wenn 

 wir auf Nystagmus nach rechts fahnden, den Patienten stets nacb 

 rechts sehen. 



Diese Augenbewegungen sind auch beim Menschen in gleich 

 gesetzmässiger Weise mit den Liquorbewegungen verknüpft, auch 

 beim Menschen sehen wir bei Reizung in Narkose oder bei Be- 

 wusstseinsstörung Deviation der Bulbi, am nicht narkotisierten 

 Nystagmus. Auf der Beobachtung dieses Nystagmus unter be- 

 stimmten Verhältnissen beruhen unsere ganzen modernen Unter- 

 suchungsmethoden, auf der Arbeit der Physiologen basiert die 

 der Otologen. 



Bei den ersten Versuchen ging man davon aus, dass man 

 die Liquorströmung in den Bogengängen auf physiologische 

 Weise, also durch aktive oder passive Drehung des Kopfes oder 

 des ganzen Menschen, auslöste. Am zweckmässigsten bedient 



