I. Abteilung. Medizinische Sektion. 23 



man sich dabei eines Drehstuhles, wie Sie ihn hier sehen. 

 (Demonstration.) 



Dieser Weg hat sich in der Tat auch als gangbar erwiesen, 

 und es gelingt mit dieser Methode häufig, Defekte in der Funktion 

 des ganzen ßogengangssystems oder einzelner Bogengänge auf 

 einer oder auf beiden Seiten nachzuweisen. 



Ich kann Ihnen das am besten an einem konkreten Beispiel 

 klar machen. 



Wenn wir einen Menschen bei aufrechter Kopfstellung um seine 

 Längsachse drehen, dann liegen die beiden horizontalen Bogengänge 

 annähernd horizontal, sie werden also sehr stark erregt, während in den 

 beiden anderen Bogengängen, die vertikal stehen, kaum eine Flüssigkeits- 

 bewegung stattfinden wird. 



Bei Beginn der Drehung bleibt in beiden horizontalen Bogengängen 

 die Flüssigkeit zurück. Es entsteht also, da bei beiden die Ampulle 

 vorne liegt, im rechten eine Strömung zur Ampulle hin, also eine 

 ampullopetale, im linken eine von der Ampulle fort, also ampullo- 

 fugal. 



Nun löst, wie Ewald nachgewiesen hat, eine ampullopetale Störung 

 Nystagmus in der Richtung nach der gereizten Seite aus, eine ampullo- 

 fugale Nystagmus in der Richtung nach der anderen Seite. In unserem 

 Fall also erzeugt die Drehung im rechten horizontalen Bogengang 

 Nystagmus nach rechts, die im linken ebenfalls; beide Reize wirken im 

 gleichen Sinne, es resultierte Nystagmus nach rechts. 



Nach Aufhören der Drehung entsteht, wie ich bereits er- 

 wähnte, eine Liquorströrnung im umgekehrten Sinne, die selbst- 

 verständlich auch Nystagmus im umgekehrten Sinne erzeugt, den 

 sogenannten Nachnystagmus. Da dieser aus praktischen 

 Gründen sich viel leichter beobachten lässt als der Nystagmus 

 während der Drehung, ihm im übrigen völlig gleichwertig ist, 

 wird er von uns aus Bequemlichkeitsrücksichten fast ausschliess- 

 lich verwertet. 



Zu erwähnen ist nun endlich noch, dass nach einer bestimmten 

 Anzahl von Drehungen der Nystagmus in der Regel eine bestimmte 

 Dauer hat. So dauert er nach 10 Drehungen um die Vertikalachse meist 

 20—40 Sekunden. 



Was geschieht nun bei Rechtsdrehung, wenn der horizontale 

 Bogengang einer Seite, sagen wir z. B. der der rechten, 

 funktionsunfähig ist? 



Es wird dann nur noch das linke Labyrinth, in dem die ampullo- 

 fugale Strömung entsteht, gereizt. Nun wissen wir aber durch die 

 klassischen Plombierungsversuche Ewald's, dass die ampullofugale 

 Strömung nur einen halb so starken Reiz ausübt als die ampullopetale. 

 Dementsprechend ist auch der den Augenmuskeln zugeleitete Reiz nur 

 halb so stark, und der Nystagmus dauert bei dieser Versuchsanordnung 

 erheblich kürzere Zeit, etwa 5—15 Sekunden. Bei Drehung nach links 

 dagegen entsteht im noch erhaltenen linken Bogengang die stärker 

 wirkende ampullopetale Strömung, der Nystagmus ist demnach auch 

 von normaler Dauer. Sie sehen demnach, dass wir aus dieser Differenz 

 in der Nystagmusdauer bei Rechts- und Linksdrehung ohne weiteres die 

 Ausschaltung des eine Bogenganges schliessen können. 



Nun können wir aber durch Veränderung der Kopfhaltung 

 auch die anderen Bogengänge in die für die Reizung durch 



