24 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



Vertikaldrehung günstige horizontale Lage bringen, wir können 

 also auch diese einzeln untersuchen. 



Die Drehversuche haben, so interessante Resultate sie liefern, 

 einen Nachteil: es wurden stets beide Labyrinthe gleichzeitig 

 gereizt, und da einige Zeit nach der Zerstörung eines Labyrinthes 

 häufig eine anscheinend central bedingte Kompensation eintritt, 

 werden die Resultate verwischt; nach einer gewissen Zeit können 

 wir deshalb vermittels der Drehung die Zerstörung eines Laby- 

 rinthes oft nicht mehr nachweisen. 



Es war deshalb, speziell für die otologische Praxis, von 

 grösster Bedeutung, dass Bäräny vor sieben Jahren eine Methode 

 angab, die die Reizung jedes Labyrinthes allein gestattete. Sie 

 hat siclr seitdem als „calorische Reizung" allgemein eingeführt 

 und bewährt. 



Es war schon früher wiederholt Physiologen und Otologen aufge- 

 fallen, dass bei Ausspülung des Gehörganges mit kaltem Wasser bzw. 

 bei Belastungsversuchen am Trommelfell mit Wasser oft Schwindel, 

 manchmal auch Uebelkeit und Erbrechen auftreten. Ueber die Ursachen 

 war man sich aber nicht recht klar, man dachte an einen abnormen 

 Druck, abnorme Reizbarkeit des betreffenden Individuums oder ähn- 

 liches. 



B dran 7 konnte nun aber einwandsfrei feststellen, dass Labyrinth- 

 reizerscheinungen, vor allem aber Nystagmus — und das macht gerade 

 die Methode so wertvoll — sich stets gesetzmässig bei jedem Individuum 

 mit normalem Labyrinth hervorrufen lassen, sobald man das Trommel- 

 fell bzw. die mediale Paukenhöhlenwand, die ja zugleich die laterale 

 Labyrinthwand ist, entweder abkühlt oder erwärmt. Als einfachstes 

 Mittel zur Auslösung dieses „calorischen Nystagmus" wird in der 

 praktischen Otologie fast allgemein Ausspülung mit Wasser angewandt, 

 dessen Temperatur höher oder niedriger ist als die des Körpers; doch 

 lässt sich derselbe Effekt auch durch Einblasen von kalter Luft, Ein- 

 führung kalter Gegenstände ins Ohr oder ähnliche Manipulationen er- 

 reichen. 



Bäräny gab nun auch gleich bei seiner ersten Publikation 

 eine Erklärung des Phänomens, die heute fast allgemein anerkannt 

 und wohl zweifellos auch richtig ist. 



Da die die Labyrinthhohlräume vom Mittelohr trennende Knochen- 

 schicht an verschiedenen Stellen von sehr verschiedener Dicke ist, muss 

 dort, wo sie am dünnsten ist, zuerst eine Abkühlung der Endolymphe 

 stattfinden. Dadurch wird, das bedarf wohl keiner weiteren Erörterung, 

 ein Endolymphstrom erzeugt, da sich die kühleren Endolymphteile senken, 

 die wärmeren in die Höhe steigen. Es entsteht also ein Endolymph- 

 strom in bestimmter Richtung, ebenso wie bei der Drehung, die selbst- 

 verständlich auch genau so auf die Cupula wirkt. 



Da nach der anatomischen Konfiguration der horizontale und der 

 obere Bogengang der Paukenhöhlenwand am nächsten liegen, kommen 

 diese für die calorische Reizung am meisten in Betracht, und zwar lässt 

 sich durch Veränderung der Kopfhaltung bald der eine, bald der andere 

 in die für die Erzeugung des Temperaturgefälles günstigste Stellung, 

 die v Optimumstellung", bringen. Da der Zusammenhang zwischen 

 Richtung der Endolymphströmung und Nystagmus selbstverständlich 

 ebenso gesetzmässig ist, wie der bei der rotatorischen Prüfung, kann ich 

 mich hier auf das früher Gesagte beziehen. 



