VI. 



Ueber das Erbrechen der Schwangeren. 



Ton 



Robert Asch. 



Unter all den krankhaften oder, besser gesagt, störenden Er- 

 scheinungen, die eine Schwangerschaft häufig mit sich bringt, 

 hat wohl kaum eine so viele verschiedene und doch wenig be- 

 friedigende Erklärungen gefunden, wie das Erbrechen der 

 Schwangeren. Zum Teil liegt das daran, dass die Mehrzahl der 

 Autoren für diese quälende Störung des Wohlbefindens nach einer 

 gemeinsamen Ursache suchten, während wohl als sicher ange- 

 nommen werden kann, dass diejenigen recht haben, die glauben, 

 dass gerade dieses eine Symptom von den verschiedensten ursäch- 

 lichen Momenten ausgelöst werden könne. Im Laufe der Jahre 

 haben auch hier Modeanschauungen mehr oder weniger geherrscht, 

 je nachdem neugefundene Tatsachen dazu anregten, auch für die 

 Hyperemesis gravidarum diese zur Erkläung heranzuziehen oder 

 wenn irgendein besonders anerkannter Autor sich für die eine 

 oder andere Theorie ausgesprochen hatte. So wird der gestörte 

 Chemismus der Magenfunktion, Toxämie durch „retention men- 

 struelle", Vergiftung durch fötale Produkte, mangelhafte Ent- 

 giftung durch Leberschädigung, ungenügende Ausscheidung der 

 Toxine, vor allem Neurosen des Sympathicus, in neuerer Zeit 

 Störungen in der Harmonie der inneren Sekretion zur Erklärung 

 herangezogen. Vielfach werden psychogene Momente als ursäch- 

 lich betont, und immer wieder kommt man auf die Behauptung 

 Kaltenbach's zurück, die Hyperemesis gravidarum sei eine 

 Hysterie. 



Widerstrebt es schon dem logisch und allgemein medizinisch 

 denkenden Arzte, an das so plötzliche Auftreten eines so distinkten 

 Krankheitsbildes bei oft keineswegs disponierten Individuen zu 

 glauben, bei denen in vielen Fällen jedes andere, sonst postulierte 

 Stigma fehlt, so fällt es um so schwerer, sich dieser Anschauung 

 anzuschJiessen, wenn man an das plötzliche Aufhören der suppo- 

 nierten Krankheit oder an eine spontane Heilung nach Verlauf einer 

 gewissen Zeit denkt. Dazu kommt, dass man sich hier mit dem 

 Gedanken befreunden müsste, dass die Erscheinungen durch einen 

 an sich physiologischen Vorgang, den natürlichsten von der Welt: 

 die Schwangerschaft, bedingt sein sollten. 



