56 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



Wenn einige dieser Einwendungen durch die Beobachtung 

 der Eklampsie scheinbar entkräftet werden könnten, so lässt doch 

 weder das allmähliche noch das plötzliche Auftreten ohne Be- 

 seitigung der Schwangerschaft diese Parallele zu. 



Aber auch die bisher so vielfach geteilte Auffassung einer 

 Reflexneurose scheint mir nicht am Platze. 



Das Erbrechen ist im Grunde genommen überhaupt keine 

 Krankheit an sich, sondern ein Symptom, das wohl bei manchen 

 Erkrankungen auftreten kann, aber auch recht häufig nur der 

 Ausdruck einer an sich zweckmässigen Entledigung des 

 für den gegebenen Zeitpunkt unbrauchbaren Mageninhalts ist. 

 Es ist viel häufiger eine Abwehr gegen Schädlichkeiten zur Er- 

 haltung der Gesundheit. Wir finden es schon in der Tierreihe 

 bei allen Angstzuständen, bei Schreck, bei Unlustgefühlen, zum 

 Teil mit einer ebenso reichlichen wie unvorbereiteten Entleerung 

 des Darminhalts verbunden. 



Wenn es bei Schreck, bei passiven, schwindelerregenden 

 Bewegungen, wie Schaukeln, Karussellfahren auftritt, so stellt es 

 wohl einen Reflex dar, kann aber kaum mit Recht Neurose 

 genannt werden. 



Wollen wir nun das Bild der Hyperemesis uns recht ver- 

 ständlich machen, so müssen wir zunächst von den schweren, 

 lange bestehenden Formen absehen und uns zu den einfacheren 

 Erscheinungen, wie sie die Schwangerschaft mit sich bringt, 

 wenden. 



In diesem Sinne ist wohl Winter's Auffassung die richtige, 

 dass die anatomischen Befunde bei an Hyperemesis zugrunde Ge- 

 gangenen als sekundäre zu deuten sind: Nausea, Erbrechen kann, 

 falls es unaufhörlich andauert, zu solch schweren Zuständen von 

 Inanition führen, dass die bekannten Leberbefunde, Gehirn- 

 blutungen usw. als Ausdruck dieser natürlichen, manchmal unab- 

 sehbaren Folgeerscheinung erklärlich sind. 



Wenden wir uns nun zu den geringeren Scbwangerschafts- 

 erscheinungen, den bekannten Gelüsten und Abneigungen: Bei 

 ersteren ist schon von vielen Seiten der Nachweis versucht 

 worden, dass sie ein natürlicher Ausdruck, ein — sit venia verbo — 

 instinktives Verlangen nach Nahrungsmitteln darstellen, die der 

 Schwangeren zuträglich sind. Hier sehen wir schon Instinkte 

 wieder auftreten, die dem Menschen, besonders dem Kultur- 

 menschen, im Laufe der Zeit verloren gegangen sind. 



Bei den Abneigungen tritt dies fast noch klarer zutage. Be- 

 obachtet man genauer die oft kürzeste Zeit nach der Conception 

 auftretende'n Aversionen, so kann man zunächst feststellen, dass 

 sie häufig gegen Gifte gerichtet sind, gegen die der Naturmensch, 

 wie das Kind, die gleiche Abneigung empfindet, die er aus hier 

 nicht näher zu erörternden Gründen mit Mühe und im Laufe der 

 Zeit überwindet. So findet sich ein oft ungeheuer stark auf- 

 tretender Ekel vor Tabaksrauch bei Frauen, die bis zur Zeit 

 manchmal selbst gewohnheitsmässig rauchten und die später 

 wieder mit Vergnügen sich diesem Genüsse hingeben. Ebenso 

 häufig tritt eine Aversion gegen Alkohol, gegen Kaffee auf. 





