I. Abteilung. Medizinische Sektion. 61 



am Wachstum der werdenden Frucht, verbraucht sie die genossene 

 Nahrungsmenge der Abendmahlzeit schon während der Schlafens- 

 zeit, verspürt im Schlafen keinen Hunger und erwacht überhungert 

 mit dem Widerwillen gegen Nahrungsaufnahme, ja sehr häufig 

 mit Brechneigung oder gar Erbrechen beim Aufsetzen. 



Hier zeigt sich deutlich die Wirkung der Gehirnanämie des 

 Hungernden. Ich erinnere an die Seekrankheit, bei der ja gerade 

 die Blutleere im Gehirn zum Erbrechen führen soll. Auch hier 

 sehen wir den Zustand im Liegen vielfach gebessert. Ich habe 

 diese Form des Vomitus matutinus gerade häufig bei solchen 

 Frauen beobachten können, die infolge der ja erklärlichen Müdig- 

 keit lange und fest schlafen konnten. Bei andern wieder wird 

 auch der oben gekennzeichnete unruhige Schlaf beobachtet. 



Es ist nicht ausgeschlossen, dass auch eine Ansammlung von 

 zu viel Verdauungssaft im Magen, wie er dem Beginn der Ver- 

 dauung nicht zuträglich ist, während der langen Schlafenszeit bei 

 Schwangeren stattfindet; es würde dadurch das morgendliche Er- 

 brechen massenhafter, dünner, saurer Flüssigkeit erklärlich sein. 

 Die Untersuchungen hierüber sind Doch nicht abgeschlossen. 



Gesteigert wird dieser Zustand durch den oft unvernünftigen 

 Rat befragter oder unbefragter Personen, befugter oder unbefugter 

 Ratgeber, ja recht zeitig am Abend zu essen. Gerade dabei sehen 

 wir den Zustand morgendlichen Erbrechens sich oft hochgradig 

 verschlimmern. Zur Begründung dieser Auffassung muss ich hier 

 schon kurz auf die Therapie eingehen. Viele Frauen helfen sich 

 selbst, wenn sie durch Beobachtung gemerkt haben, woran das 

 Uebelbefinden am Morgen liegt; sie essen vor dem Schlafengehen 

 noch etwas oder nehmen in der Nacht bei öfterem Erwachen 

 Kleinigkeiten zu sich. Manchmal genügt schon Trinken bei öfterem 

 Aufwachen. 



Gerade die Hilfe, die man solchen Frauen, hat man erst 

 durch genaues Eingehen auf ihre Lebensgewohnheiten diesen einen 

 Grund als vorliegend erkannt, durch den Rat, auch die Nacht- 

 pausen der Magenfüllung zu verkürzen, erweisen kann, zeigt, dass 

 es sich hier nicht um blosse Theorien, sondern um wirklich vor- 

 handene Missverständnisse in der Lebensführung handelt. 



Nicht Suggestion beseitigt hier eine Hysterie, sondern Er- 

 fahrung die natürlichen, unangenehmen Folgen falscher Lebens- 

 weise Unerfahrener oder unrichtig Beratener. 



Es ist das Verdienst Schwarzen bach 's 1 ), schon einmal, aller- 

 dings ohne dass seine Ideen genügende Verbreitung finden konnten, 

 auf diese zu ausgedehnten Nahrungspausen aufmerksam gemacht 

 zu haben. Er verknüpfte damit die Vorstellung einer Ausschei- 

 dung von Schwangerschaftsgiften in den Magen. 



Es sei hier noch bemerkt, dass es nicht nötig ist, calorien- 

 reiche, wirklich ernährende Mahlzeiten einzuschalten, sondern 

 dass gerade oft unverdauliche oder schwer assimilierbare, aber 

 leicht sättigende Nahrungsmittel genügen. 



1) Correspond.-Blatt f. Schweizer Aerzte, 1908, Nr. 14. 



