I. Abteilung. Medizinische Sektion. 65 



Dabei ist oft keinerlei Rötung am Gaumensegel, keine Angina 

 wahrzunehmen. 



Den Laryngologen sind diese Vorkommnisse im Epipharynx 

 mit ihrem bis zum Erbrechen gesteigerten Würgen geläufig und 

 ihr Auftreten bei Trinkern und Rauchern bekannt; auch hier 

 nehmen schwangere Frauen keine Sonderstellung ein; nur dass 

 die Schwangerschaft eine besondere Aetiologie für diese Er- 

 krankungsform abgibt, ist noch wenig besprochen und, soweit 

 mir bekannt, nicht beschrieben. 



Diese Fälle lassen sich leicht schon beim ersten Kranken- 

 examen, wenn über Erbrechen geklagt wird, aussondern, eben 

 durch eingehendes Befragen nach dem genaueren Zeitpunkt des 

 Vomitus matutinus. 



Aus dem bisher Gesagten folgernd muss ich also betonen: 



Eine Behandlung des Erbrechens, vor allem in den. Früh- 

 stadien ist geboten, weil so am besten der Eintritt schwerer 

 Hyperemesiszustände vermieden wird. Möglichst muss der Grund 

 für das Erbrechen im Einzelfalle festgestellt werden; das Haupt- 

 kontingent stellen die oben beschriebenen Zustände falscher Er- 

 nährungsart. 



Hier hat eine geeignete Belehrung, die nicht besonders 

 suggestiv gehalten zu sein braucht, aber erklärend und deshalb 

 eindringlich wirksam sein muss, einzusetzen. Die Regelung der 

 Diät muss sich nicht auf besondere Nahrungsmittel, sondern 

 mehr auf die Art und Weise der Zufuhr erstrecken. 



Es ist interessant, den Gegensatz festzustellen, der sich z. B. 

 zwischen den Vorschriften Winkel's und Olshausen's, zweier 

 so überaus erfahrener Berater, findet. Während Winkel Milch- 

 diät in kurzen Pausen anrät, gibt Olshausen feste, ja derbe 

 Kost. 



Ich habe nun in vielen Hunderten von Fällen die Erfahrung 

 gemacht, dass der Magen Schwangerer, wie Anämischer oder 

 Ueberarbeiteter, Heruntergekommener, besonders jugendlicher 

 Frauen flüssige und feste Kost, bei einer Mahlzeit zugleich ge- 

 nommen, schlecht verträgt. 



Sei es, dass die allzu grosse Verdünnung des Magensaftes, 

 besonders des anfangs abgesonderten, die Verarbeitung der festen 

 Nahrung hindert, sei es, dass die Fortscbaffung der Flüssigkeit 

 für den Magen erschwert ist, so lange noch unverdaute, wo- 

 möglich schlecht verkleinerte, feste Nahrungsmittel im Magen 

 liegen, die Beobachtung lehrt, dass dieselben Individuen eine 

 flüssige Mahlzeit ohne feste Bestandteile ebensogut vertragen, wie 

 eine trockene ohne Getränk; beides zugleich wird nicht vertragen 

 und macht Beschwerden. 



Man gebe also in kurzen, etwa 2 1 J 2 stündigen Pausen kleine 

 Mahlzeiten, abwechselnd flüssig und fest. 



Man kann kleine Fruchtmahlzeiten, Nüsse, Backpflaumen, 

 Feigen, Obst „pour tromper l'estomac" einschalten. 



Man lasse spät abends vor dem Schlafengehen ein kleines 

 Nachtmahl nehmen; kalte Speisen, Gebäck, Pfefferkuchen, alles 

 mögliche ist, je nach Geschmack der Betreffenden, zu versuchen 



Schlesisohe Gesellsch. f. vaterl. Kultur. 1913. II. 5 



