I. Abteilung. Medizinische Sektion. 95 



ausblieben 1 ), andererseits fehlten demselben sogar Erfolge von 

 der bescheidenen Ausdehnung des Coley'schen Verfahrens. 



Das Fiasko, das also diese Art von Bakteriotherapie im 

 wesentlichen gemacht hat, macht es uns schwer, an eine spezifische 

 Wirkung der Streptokokken auf die Geschwülste zu glauben. Es 

 scheint vielmehr, als ob jede schwere Infektion hin und wieder 

 einen hemmenden Einfluss auf das Geschwulstwachstum ausüben 

 könnte. Wir können uns in der Tat leicht vorstellen, dass zu 

 einer Zeit, wo der ganze Organismus leidet, wo alle Lebens- 

 vorgänge gestört sind, gerade das Geschwulstgewebe, das er- 

 fahrungsgemäss sehr empfindlich gegen Schädigungen jeder Art 

 ist, hervorragend in Mitleidenschaft gezogen wird. Im Ein- 

 verständnis mit dieser Auffassung steht auch die Tatsache, dass 

 hin und wieder auch andere Infektionskrankheiten, z. B. die 

 Malaria, in ähnlichem Sinne zu wirken scheinen, wobei natürlich 

 dieser Einfluss ebensowenig ein spezifischer ist, wie meiner An- 

 sicht nach beim Erysipel. Für unser therapeutisches Handeln 

 dürfte der Standpunkt wohl der sein, dass in geeigneten Fällen, 

 etwa beim Extremitätensarkom, vor der Amputation ein Versuch 

 der Coley'schen Behandlung nicht ohne weiteres von der Hand 

 zu weisen ist. Im übrigen dürfen wir uns wohl darauf be- 

 schränken, bei unseren operativen Eingriffen an Geschwülsten 

 eine eintretende Infektion oder den Ausbruch eines Erysipels 

 etwas weniger unangenehm zu empfinden, als es sonst der Fall 

 ist, weil darin vielleicht eine minimale Verbesserung der Dauer- 

 heilungsaussicht liegen kann. Wir werden uns natürlich hüten, 

 in das von mancher Seite vorgeschlagene Extrem zu verfallen 

 und deshalb alle derartigen Wunden mit Streptokokken zu in- 

 fizieren. 



Wenn ich dje soeben geschilderten Bestrebungen noch einmal 

 kurz zusammenfassen darf, so beschränken sie sich darauf, einen 

 hin und wieder zu beobachtenden günstigen Einfluss einer inter- 

 currenten Krankheit nachzuahmen. Die Behandlungsversuche, 

 denen ich mich jetzt zuwenden will, gehen dagegen dem Uebel 

 viel direkter und damit, theoretisch genommen, auch mit mehr 

 Aussicht auf Erfolg zu Leibe. Ihnen allen gemeinsam ist der 

 Gedanke, den Körper gegen die Geschwulstbildung zu immuni- 

 sieren. 



Auf die Grundlagen der Immunitätslehre brauche ich hier 

 ja nicht einzugehen. Wichtig dagegen ist für uns die Frage, ob 

 wir bei den Geschwülsten von Immunisierungsversuchen über- 

 haupt einen Erfolg erwarten dürfen. Diese Frage deckt sich zum 

 allergrössten Teil mit der anderen, ob wir berechtigt sind, in 

 der Erkrankung an malignen Geschwülsten einen Prozess zu 

 sehen, der als eine Infektion aufzufassen ist, also durch die Ein- 

 führung belebter Erreger verursacht wird. Diese Frage ist viel- 

 leicht die souveränste in der ganzen Krebsforschung. Wie Ihnen 



1) In einem Falle kam sogar ein echtes Erysipel zum Ausbruch, 

 das sogar auf die Wärterin des Kranken übergriff, an Virulenz also 

 nichts zu "wünschen übrig liess. 



