106 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



Diese Technik, die dem Fernstehenden und Uneingeweihten 

 so ausserordentlich einfach erscheint, indem sich dieser die Hand- 

 habung als einfaches Auflegen des Präparates auf den erkrankten 

 Körperteil vorstellt, ist in Wirklichkeit höchst kompliziert und 

 in der Hauptsache verantwortlich zu machen für den biologischen 

 Effekt. 



Die grossen Bestrahlungsdosen brachten es mit sich, dass 

 man aus Furcht vor schädlichen Oberflächenwirkungen sich dicker 

 Bleifilter von 1, 2, ja sogar 3 und 4 mm bediente, um nach 

 Möglichkeit nur die ultrapenetrierenden Strahlen wirken zu lassen. 



Zugegeben, dass diesen ultrapenetrierenden Strahlen in der 

 Therapie der Geschwülste eine hohe Rolle zukommt, darf man 

 nicht aus dem Auge lassen, dass sie durch Einschaltung von zu 

 dicken Filtern an Menge und Wirksamkeit ausserordentlich ein- 

 büssen. Neuere Forschungen (Keetmann) lehren, dass bei Ver- 

 stärkung des Bleifilters von 1 auf 4 mm 20 pCt. der y-Strahlen 

 verloren gehen, die hinter einem Bleifilter von 1 mm vorhanden 

 waren. 



Ja, nach Becquerel und Matout beträgt der Verlust in 

 der Bleischicht von bis 1 mm vielleicht noch mehr. 



Ich glaube hiermit zur Genüge angedeutet zu haben, dass 

 jede unnötige Verstärkung des Filters einen grossen Verlust an 

 der ^-Strahlung bedeutet, und zwar findet dieses Verhalten seine 

 Erklärung in der Tatsache, das die ^-Strahlen ebensowenig homo- 

 gener Natur sind, wie die /5-Strahlen. Ausserdem ist die prinzi- 

 pielle Ausschaltung der /3-Strahlen, die mit dem 1 mm und 

 stärkeren Bleifiltern Hand in Hand geht, ein schwerer Fehler, 

 der in der biologischen Beeinflussung des pathologischen Gewebes 

 sich unbedingt geltend machen muss. 



Von der Gesamtmasse der Strahlen wird ein Teil, sei es 

 durch die Fixierungsmittel, sei es durch die Umhüllung, bereits 

 abgefangen, so dass er nicht zur biologischen Wirkung gelangt. 

 Das sind die a-Strahlen. 



Ein anderer Teil ist derart durchdringend, dass er das Ge- 

 webe wieder verlässt. Auch dieser Teil kann für den biologischen 

 Effekt nicht unmittelbar in Frage kommen. Es sind dies die 

 härtesten ^-Strahlen. Alle Strahlen, die nach Ausschaltung dieser 

 beiden Arten übrig bleiben, werden vom Gewebe absorbiert und 

 sind deshalb für die Wirkung in erster Linie verantwortlich zu 

 machen. Alle ß- und der grösste Teil der ^-Strahlen. 



Diese Gesamtmasse bildet das Rüstzeug des Radiotherapeuten, 

 dessen Ideal es sein muss, sie alle zur Verwendung gelangen 

 zu lassen. 



Je mehr er sich von diesem Ideal entfernt, desto kleiner ist 

 die Masse der absorbierten Strahlen, desto geringer muss ceteris 

 paribus die Wirkung ausfallen. Hierin liegt ein wichtiges 

 Moment für das eventuelle Ausbleiben eines therapeutischen 

 Heileffektes. 



Abgesehen von den soeben geschilderten Schwierigkeiten ist 

 auch das scharf umrissene Prinzip noch festzustellen, nach welchem 

 die Indikationen für Bestrahlung in Zukunft zu stellen sind. 



