108 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



liehen Arbeiten wie früher. Eine Kachexie ist nicht eingetreten. Die 

 Beobachtungszeit beträgt jetzt 8 Monate. 



In einem zweiten Falle handelte es sich um einen Patienten mit 

 einem exuleerierten Parotiscarcinomrecidiv. Vor 3 Jahren wurde dem- 

 selben ein Tumor (Plattenzellencarcinom) unter dem linken Ohr entfernt. 

 Ein halbes Jahr später trat ein Recidiv auf von Bohnengrösse. Dasselbe 

 wuchs langsam, aber stetig, exuleerierte und wurde zweimal operiert. 

 Trotzdem weiteres unaufhaltsames Wachsen des Tumors. Eine energische 

 wochenlange Röntgenbestrahlung erwies sich als ebenfalls ergebnislos. 

 Daraufhin Ueberweisung zwecks Radiumbestrahlung. Bei der Aufnahme 

 bestand ein inoperabler Tumor von der Ausdehnung beinahe einer Hand- 

 fläche, davon eine weit über fünfmarkstückgrosse, tiefe Ulceration, aus 

 der beständig Blut und eine Menge Eiter abgesondert wurden, das übrige 

 des Tumors ein fester derber Wulst, zum Teil hinter dem Ohr gelagert, 

 zum Teil das Ohrinnere verlegend. Trotz der Schwere des Falles und 

 verhältnismässigen Aussichtslosigkeit (wegen des grossen Umfanges) ge- 

 staltete sich der Verlauf in auffallend günstiger Weise. Schon nach Ab- 

 lauf der ersten Woche hörte die Blutung auf, und die Ulceration nahm 

 an Umfang ab. Die Veränderungen gingen in der Folge ausserordentlich 

 rasch vor sich, so dass nach drei Wochen das Geschwür um die Hälfte 

 verringert war. Fünf Wochen später war von der Ulceration noch ein 

 kleiner, etwa 1 cm langer Spalt übrig; der mächtige feste Wulst, der 

 ausser der Ulceration vorhanden war und der hinter dem Ohr sass, hatte 

 sich beinahe bis zum Verschwinden unter dem Bilde der Verflüssigung 

 verkleinert. Es war hierbei die Beobachtung zu machen, dass sich an 

 der tiefsten Stelle des Wulstes eine winzige Fistel bildete, durch die eine 

 klare Flüssigkeit abfloss im Grade, wie sich der Wulst verflüssigte; eine 

 Erscheinung, die ich nur an diesem einzigen Falle zu beobachten Ge- 

 legenheit hatte. Bemerkenswert ist es, dass die grosse Ulceration sich 

 schloss, ohne dass eine Narbenbildung zustande kam. Die Stelle machte 

 den Eindruck, als ob dort nichts Geschwüriges vorher gewesen wäre, 

 zur Zeit besteht noch im Gehörgang und in der Muschel eine Intumeszenz, 

 die bis dahin verhältnismässig wenig bestrahlt worden ist und demnächst 

 in Angriff genommen werden wird. 



Ein dritter Fall betraf eine Patientin mit Peritonealcarcinomatose, 

 die von einem Ovarialcarcinom ausgegangen war. Es ist eine Probe- 

 laparotomie gemacht worden, wobei eine ausgedehnte carcinomatöse Aus- 

 saat im Netz im visceralen und parietalen Peritoneum festgestellt worden 

 war. Insbesondere im linken Epigastrium war eine faustgrosse carcino- 

 matöse Metastase vorhanden, die trotz des hochgradigen Ascites durch 

 die Bauchdecken hindurch gut fühlbar war. Die Patientin befand sich 

 in extremis. Eine Radiumbestrahlung sollte nur versuchsweise ange- 

 wendet werden. Ich hebe diesen Fall besonders hervor, weil er meiner 

 Meinung nach für die Frage der Filtertechnik recht bedeutungsvoll ist. 



Die Patientin ist mittels zwei verschiedener Filter bestrahlt worden, 

 mittels eines verhältnismässig dünnen von 1 j 2 mm Blei und einem starken 

 von 2 mm Bleidicke. Und zwar wurde in einer Sitzung im Epigastrium 

 an erster Stelle über dem Tumor, der wegen seiner Grösse zunächst zur 

 Behandlung aufforderte, ein 54 mg RaBr 2 -Präparat I2 x j 2 Stunden lang 

 appliziert mittels des eben genannten Filters von 1 / 2 mm Blei. Am 

 nächsten Tage Applikation in gleicher Weise von etwas kürzerer Dauer, 

 8 und 6 Stunden an anderen Stellen des Epigastriums; daraufhin am 

 folgenden Tage Reaktionen in der Haut, weswegen eine weitere Be- 

 strahlung an dieser Stelle nicht mehr verabreicht werden konnte. Nach 

 zwei Monaten war von dem darunter liegenden Tumor nichts mehr zu 

 fühlen. Durch die heftige Hautreaktion veranlasst, wandte ich an anderen 

 Stellen, wo desgleichen Tumoren, jedoch kleinere, zu fühlen waren, Filter 



