112 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



von einer definitiven Beurteilung gegenwärtig absehen, und zwar 

 veranlasst mich dazu ein Fall, den wir neulich beobachten 

 konnten, und der dem von Brieger aus der Lassar'schen 

 Klinik mitgeteilten ausserordentlich ähnelt. Es handelt sich hier 

 um ein Carcinom in der Gegend des rechten inneren Augen- 

 winkels, welches im Jahre 1905 mit Radium bestrahlt worden 

 und hier in der Vaterländischen Gesellschaft als geheilt vorgestellt 

 worden ist. In diesem Jahre nun, also nach 8 Jahren Pause, 

 kam der Patient mit einem Recidiv an derselben Stelle wieder. 

 Er wurde von neuem bestrahlt, diesmal mit Mesothorium, und ist 

 zurzeit carcinomfrei. Ein solcher Fall mahnt natürlich zur Vor- 

 sicht bei Feststellung von definitiven Resultaten. 



Wir können heute noch nicht von absoluten Dauer- 

 heilungen, sondern nur von klinischen Heilungen sprechen, 

 wir können eben nur sagen, dass wir Erfolge haben, die sehr 

 nahe an Heilungen herankommen. Es ist leicht möglich, dass 

 wir heute mit der ganz veränderten Technik viel mehr erreichen 

 werden, als wir früher mit unzureichenden Quantitäten und zu 

 kurzer Bestrahlungszeit erzielt haben. Auch unser Fall wird dem 

 wohl berechtigten Einwand nicht entgehen können, dass die 

 seinerzeit bei ihm verwandte Radiummenge viel zu gering war. 



Wenn wir bei unserer heutigen Technik die Mesothorium- 

 quantität gesteigert haben, so geschah das hauptsächlich aus zwei 

 Gründen: 



1. weil durch die Filtrierung strahlende Substanz verloren 

 geht und 



2. weil die zur Krebsbehandlung vorwiegend herangezogenen 

 harten Strahlen ihrem physikalischen Verhalten nach durch 

 die menschlichen Gewebe nur schwer absorbiert werden. Wir 

 sind natürlich gezwungen, wenn Strahlen im Körper nur wenig 

 zurückgehalten werden, möglichst viel davon hineinzusenden, 

 und dies wiederum ist nur möglich, wenn wir hohe Quanti- 

 täten von strahlender Substanz benutzen, da durch das Ab- 

 schirmen der weicheren ß Strahlen der Verlust enorm ist. 



Die Auswahl des Filters ist daher, wenn man nicht zuviel 

 Energie verlieren will, von entscheidender Bedeutung. Es muss 

 so beschaffen sein, dass es möglichst alle y- und die harten 

 ß- Strahlen hindurchlässt und dabei selbst sehr wenig sogenannte 

 Sekundärstrahlung besitzt. Diese entsteht durch den Aufprall 

 von ß- und ^-Strahlen auf ein Hindernis, hier also auf das Filter 

 und ist immer weicher als die primäre Strahlung, d. h. so be- 

 schaffen, dass sie in den oberflächlichen Schichten absorbiert 

 wird und daher die Haut in unerwünschter Weise alterieren kann. 

 Ein solches ideales Filter ist noch nicht gefunden, und man muss 

 deshalb je nach der Art der Erkrankung und nach ihrem Sitz 

 mit der Filtertechnik individuell variieren. 



So sind wir beim Hautcarcinom zu einer Verwendung von 

 20 bis 25 mg Mesothorium, auf einer Fläche von 10 bis 15 mm 

 Durchmesser verteilt, gelangt, die wir beim Schleimhautcarcinom ? 



