I. Abteilung. Medizinische Sektion. 113 



z. ß. im Munde, durch Anwendung des Kreuzfeuerverfahrens — 

 Bestrahlung von innen und gleichzeitig von der äusseren Haut 

 her — noch gesteigert haben. Diese Quantitäten genügen aber 

 auch für das Hautcarcinom völlig, besonders wenn man sich 

 dabei der Methode bedient, dass nach erstmaliger Bestrahlung 

 und Abheilung des Krebses sofort eine, wie ich sie nennen 

 möchte, „prophylaktische" Bestrahlung angeschlossen wird. 

 Bei dieser muss sorgfältig darauf gesehen werden, dass die Rand- 

 stellen des alten Lokalisationsortes und die anliegende gesunde 

 Haut energisch mitbestrahlt werden. Ich muss hier bekennen, 

 dass ich mit grosser Vorliebe bei den oberflächlicheren Haut- 

 krebsen auf die Filtrierung völlig verzichte, d. h. also, mich 

 ausser der T'-Strahlung der gesamten ^-Strahlen mit Ausnahme 

 des durch das Glimmerplättchen der Kapsel absorbierten weichsten 

 Anteils derselben bediene. Dabei ist die Ausnutzung eine ziemlich 

 vollkommene: Die harten ^-Strahlen ähneln in der Wirkung 

 den ^Strahlen und die weicheren verursachen, sei es im Krebs 

 selbst, sei es auf der anliegenden gesunden Haut eine energische 

 Nekrotisierung, welche ihrerseits wieder zu einer Entzündung und 

 demarkierenden Eiterung führt. Diese reaktive Entzündung halte 

 ich für ausserordentlich wichtig, weil durch sie eine kräftige 

 Bindegewebsneubildung angeregt wird, welche zu einer Ueber- 

 wucherung, Abkapselung und Beseitigung etwa noch vorhandener 

 Tumorzellen führen kann. 



In dieser eben beschriebenen Weise gehen wir, das möchte 

 ich ausdrücklich betonen, nur bei den oberflächlichen Hautkrebsen 

 vor, indem wir mit voller Absicht neben der spezifischen, zell- 

 zerstörenden Wirkung der harten Strahlung den auxiliären Effekt 

 der Entzündung mit ausnutzen. Ganz anders ist es natürlich — 

 und das möchte ich Herrn We^kowski gegenüber hervorheben — 

 bei den tieferliegenden Hautkrebsen und bei den malignen Tumoren 

 der anderen Organe. Hier sind Härte der Strahlung und bio- 

 logischer Effekt gleichbedeutend; und wenn auch die Strahlen- 

 wirkung selbst der härtesten Röntgen- und ^-Strahlen möglicher- 

 weise letzten Endes nur eine sekundäre /?- Strahlenwirkung dar- 

 stellt — auf die Gründe, weshalb dies der Fall sein könnte, gehe 

 ich hier nicht ein — , so ist diese doch an das Aussenden von 

 harter y- oder Röntgenstrahlung gebunden. Wir werden also bei 

 den tiefer liegenden Hautkrebsen, bei der vorhin erwähnten prophy- 

 laktischen Bestrahlung und bei Carcinomen anderer Organe nicht 

 um die Anwendung harter, also gefilterter Strahlen herum- 

 kommen. 



Die Resultate mit unserer Behandlungsmethode lassen sich 

 folgendermaassen bewerten: 



Es sind im ganzen 74 Carcinome der Haut bestrahlt worden. 

 Davon scheiden 14 Fälle von der Beurteilung aus, die sich nicht 

 wieder vorgestellt haben und auch brieflich nicht erreichbar 

 waren. 



20 Fälle befinden sich zurzeit noch in Behandlung und können 

 sämtlich als gebessert bezeichnet werden. Ein geringer Teil von 

 ihnen kam mit inoperablen Carcinomen solcher Ausdehnung und 



Schlesische Gesellseh. f. vaterl. Kultur. 1913. II. o 



