I.Abteilung. Medizinische Sektion. 115 



dieses Verfahren bei jedem Krebskranken, wenn irgend möglich, 

 durchgeführt. So wurde der Krebs z. B., wenn er operabel 

 war, erst operiert und das Operationsfeld hinterher energisch 

 bestrahlt. Oder: Der völlig inoperable Tumor wurde durch Be- 

 strahlung zu verkleinern gesucht, dann operiert und hinterher 

 nochmals bestrahlt. 



Die Bestrahlung geschah mit harten, durch 3 mm, in letzter 

 Zeit auch durch 4 mm dicke Aluminiumfilter geschickte Röntgen- 

 strahlen in einer Focus-Hautdistanz von 20 cm, wobei jede 

 Stelle 10 — 20 X auf einmal erhielt. Die Röntgenbestrahlung 

 konnte nach 2 bis 3 Wochen, spätestens nach 4 Wocheu ohne 

 Schädigung für die Haut wiederholt werden. Auf die Röntgen- 

 bestrahlung folgte oft eine Mesothoriumbestrahlung derart, 

 dass wir die uns zur Verfügung stehenden drei Kapseln von im 

 ganzen 53 mg in die Wunde legten. Die Filtrierung der Meso- 

 thoriumstrablen geschah durch 0,5 mm Silber, in letzter Zeit durch 

 0,5 mm Messing und Nickel. Da nun 53 mg für solche Zwecke 

 leider nur eine minimale Quantität darstellten und uns für aus- 

 gedehntere Bestrahlungen meist nur die Nachtzeit zur Verfügung 

 stand, wurde das Mesothorium ab und zu auch, wenn keine Rück- 

 sicht auf eine eventuelle Hautschädigung zu nehmen war, unge- 

 filtert eingelegt und mehrere Nächte liegen gelassen. 



Ich möchte an dieser Stelle einige Worte zu dem Simon- 

 schen Vortrage bemerken, welcher vielleicht in einem Punkte zu 

 einer missverständlichen Auffassung führen könnte. Herr Simon 

 sprach den Röntgenstrahlen eine grössere Tiefenwirkung ab und 

 sagte dann weiter, die Strahlentherapie hätte nur eine lokale 

 Wirkung. Im ersten Punkte muss ich ihm widersprechen, da die 

 Tiefenwirkung der Röntgenstrahlen, besonders der stark gefilterten, 

 eine ziemlich erhebliche sein kann, was schon aus der Durch- 

 strahlung des Abdomens oder des Schädels für photographische 

 Zwecke hervorgeht. Allerdings sind die den Röntgenstrahlen 

 analogen ^-Strahlen des Mesothoriums durchdringender. 



Im zweiten Punkte stimme ich mit Herrn Simon überein, 

 nämlich, dass die Wirkung der Strahlentherapie eine lokale ist, 

 d, h. wenn er meint, dass sie nicht nur unmittelbar am Orte 

 der Applikation zustande kommt, sondern überhaupt an allen 

 Stellen, wo eine Absorption stattfindet. Applikations- und Ab- 

 sorptionsort können natürlich je nach der Tiefenwirkung der aus- 

 gesandten Strahlen mehr oder weniger weit voneinander entfernt 

 liegen. Wenn es also gelänge — was theoretisch nicht ausge- 

 schlossen ist — die Strahlen überall dort in der Tiefe zur Ab- 

 sorption zu bringen, wo man bestrahlt, so stände ja nichts im 

 Wege, ein beliebig grosses Feld, dem Weg der Metastasenbildung 

 nachgehend, lückenlos zu bestrahlen. Dies scheitert leider prak- 

 tisch heute noch teils an der Schwierigkeit, Röntgen- oder 

 T'-Strahlen in genügender Menge in der Tiefe zur Absorption zu 

 bringen, teils an der Unvollkommenheit der Technik, ganz ab- 

 gesehen davon, dass wir den Sitz der Metastasen klinisch sehr 

 oft gar nicht erkennen können. 



