Schleiche Gesellschaft für vaterländische Kultur. 



91. 



Jahresbericht. 

 1913. 



I. Abteilung. 



Medizin. 



b. Hygienische Sektion. 



Sitzung- der hygienischen Sektion im Jahre 1913. 



Sitzung vom 28. Februar 1913. 



Hr. Prausnitz: 

 Die neueren Methoden der Isolierung ansteckender Kranker, ins- 

 besondere nach den Erfahrungen Englands. 



Die Isolierung ansteckender Kranker erfolgt in England vorwiegend 

 in besonderen, meist kommunalen Isolierspitälern. In London wurden 

 z. B. im Jahre 1911 etwa 84 pCt. aller gemeldeten Fälle ansteckender 

 Krankheiten in den entsprechenden Spitälern behandelt. Für die Mehr- 

 zahl der dort behandelten Fälle genügt die Bereithaltung besonderer 

 Pavillons für die hauptsächlichen Infektionskrankheiten (wie Scharlach, 

 Diphtherie usw.). Indessen erfordert das nicht seltene Vorkommen von 

 Fehldiagnosen seitens der einsendenden Aerzte sowie von Mischinfektionen 

 besondere Maassregeln für derartige Fälle. Hierfür kommen zwei Ver- 

 fahren in Betracht: einmal die verschiedenen Formen des Boxen- 

 systems, wobei durch mehr oder weniger weitgehende räumliche 

 Trennung der einzelnen Patienten voneinander die Luftübertragung durch 

 Tröpfchen, Stäubchen usw. vermieden wird. Diesem System steht gegen- 

 über die sogenannte Bettisolierung, bei der die Kranken zwar in 

 gemeinsamen Räumen liegen, aber durch peinlichste Durchführung der 

 fortlaufenden Desinfektion am Krankenbett vor Kontaktinfektion behütet 

 werden, während gleichzeitig durch besonders intensive Lüftung eine 

 Verdünnung der in der Luft schwebenden Keime bezweckt wird. 



Bei dem Boxensystem werden die einzelnen Krankenzellen entweder 

 nach dem L es age 'sehen Verfahren durch halbhohe Seheidewände im 

 unteren Teile oder nach dem Vorgehen des Höpital Pasteur vermittels 

 durchgehender Glaswände völlig voneinander abgetrennt. Ein Nachteil 

 dieser Methoden scheint insbesondere in der Schwierigkeit ausreichender 

 Lüftung der Boxen zu liegen. In den Londoner Krankenhäusern hat 

 sich das Boxensystem nicht besonders gut bewährt. 



Die noch so sorgfältige Isolierung der den Patienten umgebenden 

 Luft genügt demnach anscheinend nicht, um mit Sicherheit eine In- 

 fektionsübertragung zu verhüten. Es lag nahe, die hierbei auftretenden 

 Versager auf kleine Fehler des Personals zurückzuführen, und anderer- 

 seits der Luftübertragung bei den in Frage kommenden Krankheiten 

 eine untergeordnete Rolle zuzuschreiben. Von diesem Gesichtspunkte 

 ging Biernatzki aus, als er eine Isolierung einzelner Kranker im all- 

 gemeinen Krankensaal durch eine einfache Barriere ausführte: mit Er- 

 folg, denn Uebertragungen blieben aus. Wesentlich weiter gingen auf 

 diesem Wege Rundle und Burton in Liverpool, die an allen möglichen 

 Infektionskrankheiten leidende sowie auch nichtinfektiöse Patienten in 

 gemeinsamen Räumen behandeln. Das einzige Verfahren, wodurch sie 



