2 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



dyspnoischen Erscheinungen nahmen trotz Anwendung von Sauerstofi- 

 atmung und Excitantien unaufhaltsam zu, so dass nicht lange darauf 

 der Tod eintrat. Die Sektion ergab die Anwesenheit einer mächtigen 

 Kongestion der Lunge mit einzelnen Blutungen und Oedem. Der andere 

 Patient erholte sich dagegen; es besteht jetzt noch ein massiger Grad 

 von Bronchitis. — Bei der intensiven Gelbfärbung, die sich auch sofort 

 allen mit der Körperhaut in Berührung kommenden Gegenständen mit- 

 teilte, dachten wir zunächst an Pikrinsäure; es handelt sich aber um 

 die zur Darstellung der Schiessbaumwolle verwandte Salpetersäure. 

 Durch die Dämpfe derselben bzw. ihrer Eeduktionsprodukte sind auch 

 die erheblichen Reizerscheinungen der Luftwege hervorgerufen, die im 

 anderen E'alle den rapide eintretenden Erstickungstod herbeiführten. 

 Die Hautveränderungen entsprechen also — abgesehen von den Brand- 

 wirkungen — der bekannten Xantho-Protei'nreaktion. Nierenreizung 

 wurde in unserem Falle nicht beobachtet, obwohl der ad exitum ge- 

 kommene Patient eine lebhafte Kongestion dieses Organs aufwies. 



Tagesordnung. 

 Hr. Forschfeacli: a) Referat über 19 Fälle von Typhus abdominalis. 



Betonung des diagnostischen Wertes der Diazoreaktion, die durch die 

 Weiss' sehe ürochromogenreaktion ersetzt werden kann. — Auffallend häufig 

 war Schwäche des Herzens vorhanden, die wohl auf Schädigungen durch 

 die Anstrengungen des Feldzuges zu beziehen ist. Von selteneren Er- 

 eignissen waren Aryknorpelnekrose, Peritonitis non perfora- 

 tiva und Komplikation mit echter croupöser Pneumonie erwähnens- 

 wert. In drei obduzierten Fällen bestand vorwiegend Colotyphus. — 

 Beispiel eines guten Erfolges der Behandlung mit verteilter Tagesdosis 

 von 0,8 — 1,0 g Pyramidon. Bei Kreislaufscliwäche gute Wirkung des 

 Adrenalins und des Strophantins beobachtet. Bei Darmblutungen 

 Coagulen zu empfehlen. 



b) Vier Hämothoraxfälle mit mittelgrossem Exsudat heilten bei 

 conservativer Behandlung mit sehr gutem Resultat. Pleuratrübungen 

 resorbieren sich, wie Röntgenbilder zeigen. Dagegen in einem Fall von 

 Hämopneumothorax mit grossem Erguss schwere Schrumpfung der 

 ganzen Seite. Dieser Ausgang ist auf die komplizierenden Entzündungen 

 der Pleura zurückzuführen, die durch die reizende Wirkung grosser 

 Blutungen hervorgerufen wird. 



c) Demonstration eines Falles von Persistenz des Ductus Botalli. 

 ITjähriges, in der Entwicklung zurückgebliebenes, mit Bronchiektasen 

 (kongenital?) behaftetes, nicht cyanotisch aussehendes Mädchen. Typische 

 bandförmige Dämpfung im 1. und 2. Intercostalraum längs des linken 

 Sternalrandes. Dort cirkumskript und nach den grossen Gefässen fort- 

 geleitetes blasendes systolisches Geräusch. Im Röntgenbilde erhebliche 

 Erweiterung des Mittelbogens, der beim Valsalva'schen Versuch sich 

 in der von Bittorf angegebenen Weise verhält. In diesem Falle auf- 

 fallende Abnahme des Geräusches bei der Inspiration, die vielleicht 

 durch inspiratorische Abschnürung des Ductus zu erklären ist. Symptom 

 von Sokolow fehlt. 



Diskussion. 



Hr. Rosen feld: Die Bemerkungen des Vortr. über den Typhus 

 wirkten deshalb so sympathisch, weil sie genau dem Standpunkt von 

 vor 25 Jahren entsprachen. Damals begründete Redner seine Wert- 

 schätzung der Diazoreaktion damit, dass sie in 94 pCt. der Typhen am 

 6. oder 7. Tage auftrat — wenn nicht die damaligen Antifebrilia, be- 

 sonders Antipyrin, gegeben waren. Damals wurde die Frage, Vollkost 

 oder geminderte Kost (wie sie Benedict und Schwarz [Pest] aufwarfen) 

 von den meisten Klinikern im Sinne der knappen Kost entschieden. 



