4 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Von kriegsmedizinischer Bedeutung sind die Fälle, in denen das 

 Aneurysma der Carotis interna zu Lebzeiten diagnostizierbar war und 

 mit der Ligatur der Art. carotis communis behandelt wurde. In diesen 

 Fällen war das Aneurysma im Sinus cavernosus (Fälle von Jeaffreson 

 und von Loeser) oder zugleich im Canalis caroticus unmittelbar 

 vor Eintritt in den Sinus cavernosus (Fall Äarplus) gelegen. 



Bei diesem — intraduralen — Sitz führt das Aneurysma durch 

 Kompression zu Lähmungssymptomen von Seiten der im Sinus cavernosus 

 gelegenen Augenmuskelnerven, vor allem des N. abducens, sowie zu 

 Störungen der venösen Blutabfuhr aus der Orbita und dem Bulbus 

 (Exophthalmus, Neuritis optica, Chemosis). — 



Unbeachtet blieb bisher, dass die starken subjektiven Kopf- 

 geräusche bei vielen Fällen von Aneurysma der Carotis interna in 

 einem ursächlichen Zusammenhang zu bestimmten topographischen Ver- 

 hältnissen stehen können, denn bekanntlich verläuft die Carotis interna 

 im Canalis caroticus — also in ihrem extraduralen Verlauf — in 

 unmittelbarer Nachbarschaft der Ohrschnecke. 



Von kriegsmedizinischer Bedeutung sind ferner einige erst im 

 letzten Jahrzehnt erforschten Symptome zur klinischen Diagnose der er- 

 folgten Berstung eines Hirnaneurysma. Sie werden hergeleitet 

 aus der Erfahrung, dass bei dem Bersten der fast stets basal gelegenen 

 Hirnaneurysmen gewöhnlich eine intrameningeale Blutung erfolgt und 

 dass bei der grossen Neigung zur Gerinnselbildung fast niemals die erst- 

 malige Berstung zum Tode führt. Wiehern^) hebt als charakteristische 

 Symptome hervor „das plötzliche Auftreten schwerer cerebraler Erschei- 

 nungen, das Zurückbleiben starker Kopfschmerzen mit ausgesprochener 

 Nackenstarre, die Wiederholung dieser Zustände nach verschiedenen 

 Zeiträumen und endlich der jedesmal typische Befund von zum Teil ver- 

 änderten roten Blutkörperchen, von sogenannter Xantochromie und einer 

 sekundären Lymphocytose (infolge meningealer ßeizungj im Liquor 

 cerebrospinalis". 



Wi ehern verspricht sich einen gewissen Erfolg von systematisch 

 fortgesetzten subcutanen Gelatineinjektionen. Er hält die Unterbindung 

 der Carotis für einen recht gewagten Eingriff. 



Bei arteriosklerotisch bedingtem Hirnaneurysma mag die Prognose 

 sehr trübe sein, doch ist zu hoffen, dass bei nach Schussverletzung auf- 

 tretendem Hirnaneurysma ein jugendfrisches Gehirn besser den chirur- 

 gischen Eingriff überwindet. — 



Hr. E. Frank: 

 Ueber die Behandlang der Sernmexantheme (bei Injektionen) durch 



Adrenalin. 



Hr. E. Frank: Die Behandlang der Pneamonie mit Optochin. 



Bei 3 Fällen von croupöser Pneumonie wurde Optochin verabreicht 

 in Dosen von etwa 6 stündlich 0,5 g bis zu einem Gesamtverbrauch von 

 3,5 — 4 g. Bei Fall I wurde die Behandlung im Laufe des zweiten, bei 

 Fall II im Laufe des dritten Krankheitstages eingeleitet; Fall III kam am 

 Tage nach einem Schüttelfrost fieberfrei unter wenig ausgesprochenen 

 Lungenerscheinungen ins Krankenhaus und bekam Optochin erst 2 Tage 

 später, nachdem die Temperatur wieder angestiegen war und ein deut- 

 licher Lungenbefund sich ausgebildet hatte. In allen 3 Fällen wurde 

 während der Optochindarreichung jedesmal eine Ausbreitung des anato- 

 mischen Prozesses beobachtet. Die Krisis trat in Fall II und III am 

 6. bzw. 7. Tage ein, während Fall I bei fortdauerndem hohen Fieber, 

 obwohl er von Anfang an gar nicht besonders schwer aussah, am 9. Tage 



1) D. Zschr. f. Nervhlk., 1912. 



