1. Abteilung. Medizinische Sektion. 



Jetzt, 7 Wochen nach der Verletzung, ist das Gedächtnis wieder völlig 

 zurückgekehrt, weiss alles wieder, was er früher gewusst hat. 



2. Lehrer. Schrapnellschuss auf der rechten Scheitelhöhe. Schwere 

 Knochenverletzung. 7 Stunden bewusstlos, linksseitige Hemianopsie. 

 Vollkommener Gedächtnisschwund. Verlust aller Erinnerungen an den 

 Feldzug. Allmähliche Rückkehr einzelner besonderer Erlebnisse, dabei 

 noch Unmöglichkeit, die Lücken auszufüllen. Sonderbare Verschiebungen 

 der zeitlichen Lokalisation und der Lebhaftigkeit der Erinnerungen. Die 

 einige Wochen zurückliegenden Erinnerungen scheinen wenigstens 10 Jahre 

 zurückzuliegen. Erlebnisse aus der Kindheit dagegen waren so deutlich, 

 als wären sie erst vor wenigen Tagen passiert. „Grosse Schwierigkeit, 

 alles richtig einzuordnen." Nach 4 Wochen wieder vollständige, klare, 

 geordnete Erinnerungen. 



Es dürfte wohl damit zusammenhängen, dass ein im übrigen voll- 

 ständig gesundes Gehirn von einem schweren Trauma betroffen worden 

 ist, dass wir bei den kriegsverwundeten Soldaten genauere Schilderungen 

 über seelische Störungen bekommen als von Tumorkranken, Arterioskle- 

 rotikern. Dazu kommt wohl auch noch, dass es sich in beiden Fallen 

 um sehr intelligente Kranke handelt, welche innere Vorgänge genau dar- 

 zustellen vermögen. 



Hr. Stöcker demonstriert alsdann 1. einen Fall von erworbener 

 atrophischer Myotonie. 



A. P., 48 Jahre alt, Hausdiener. Familienanamnese o. B. Machte vor 

 20 Jahren Typhus durch. Vor 4 Jahren Gürtelrose. Sonst früher nie 

 krank. Vor 3 Jahren fiel ihm auf, dass er so schwer in Gang komme ; 

 dauere immer einen Moment, bis er aufstehen könne. Zunächst gehe es 

 dann noch langsam und steif; allmählich werde es dann besser. So wie 

 es mit den Füssen sei, sei es auch mit den Händen. Bringe die Hand 

 für einen Moment nicht zu und nicht auf. Manchmal ziehe es ihm den 

 Mund zusammen, dass er ihn nicht aufbringe. In Armen und Beinen 

 habe er bei Witterungswechsel so ein Ziehen, keine eigentlichen 

 Schmerzen. In der letzten Zeit habe sich auch seine Sprache ver- 

 schlechtert. 



Die Spatia interossea an den Händen erscheinen etwas eingesunken; 

 die Finger etwas dünn und atrophisch, die Haut darüber etwas dünn, 

 ebenso verhält es sich an den Füssen. Der Deltamuskel erscheint etwas 

 flach beiderseits; derSternocleidomastoideus beiderseits deutlich atrophisch. 

 Sonst ist die Körpermuskulatur gut entwickelt. Der Gesichtsausdruck 

 hat etwas Starres, Maskenhaftes; es fehlt die Mimik, der Lidschlag erfolgt 

 selten. Die ganze Haltung hat etwas Starres; Pat. steht etwas vornüber- 

 gebeugt da. Die Sprache ist langsam, undeutlich, klingt etwas nasal. Bei 

 der Funktionsprüfung finden sich deutliche myotonische Erscheinungen in 

 allen Muskeln des Körpers; auch in den Kaumuskeln. Facialisgebiet und 

 Augenmuskeln sind beteiligt; am deutlichsten treten sie hi'er bei 

 Lidschluss und Lidöffnung, dann beim Blick nach unten zutage. Alle 

 Bewegungen, z. B. Zielbewegungen mit den Händen, erfolgen langsam, 

 ruckweise, dabei tritt ein eigenartiger, an den Wackeltremor bei multipler 

 Sklerose erinnernder Tremor auf, ebenso an den Beinen. Die Kraftleistung 

 ist am Schluss einer Bewegung stets eine gute, ist anfangs schwach, 

 schwillt erst allmählich an. In allen Körpermuskeln, auch den atrophischen, 

 findet sich die myotonische Reaktion für mechanische Reize und elektrische 

 Reize in klassischer Weise ausgeprägt. Sogenannte myastenische Reaktion 

 fehlt. Es besteht eine dauernde allgemeine Steifigkeit nach Art der 

 Wilson'schen Rigidität in den Armen, Beinen und in den Halsmukeln. 

 Die Patellarreflexe sind gut auslösbar; die Achillesrefiexe schwach, beider- 

 seits besteht ausgesprochener Babinski. Die Pupillen reagieren gut; der 



