10 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Augenhintergrund zeigt keine Veränderungen; die Sensibilität ist objektiv 

 nicht gestört; die ßlatuntersuchung und Liquoruntersuchung ergab 

 normale Verhältnisse. 



A. wurde seit Juni vorigen Jahres mehrfach nervenärztlich unter- 

 sucht; aus diesen Befunden geht hervor, dass der Zustand von geringen 

 Erscheinungen bis zu den ausgeprägten Symptomen jetzt rasch progredient 

 verlaufen sein muss. Der Vorstellende weist zunächst darauf hin, dass 

 dieser Fall sich im wesentlichen deckt mit den von Steinert und 

 Curschmann beschriebenen Fällen der Myotonia atrophica; von diesen 

 unterscheidet er sich dadurch, dass die gesamte Körpermuskulatur von 

 der Myotonie betroffen ist. Es fällt also für diesen Fall ein von 

 Curschmann zwischen echter Myotonie und Myotonia atrophica ge- 

 machte Unterscheidung weg; nämlich, dass bei letzterer nur bestimmte 

 Muskelgruppen betroffen werden. Eine weitere Eigenart dieses Falles 

 ist die dauernd bestehende Muskelsteifigkeit und das Babinski'sche 

 Phänomen. Vortr. weist darauf hin, dass, wenn man die Myotonie dem 

 Fall nähme, das Bild einer Wilson'schen Erkrankung übrig bliebe. Er 

 schliesst daraus, dass die myotonische Störung, ebenso wie so viele 

 andere Bewegungsstörungen, wohl centralen Ursprungs sei und in den 

 supranucleären Ganglien zu suchen sei. 



Dementsprechend fasst Vortragender die Sprachstörung nicht als 

 eine Lähmungserscheinung, sondern als durch die Steifigkeit bedingt, 

 auf, ähnlich wie bei der Wilson'schen Krankheit. (Ausführliche Ver- 

 öffentlichung ist in Aussicht genommen.) 



2. K. P., 27 Jahre alt, Unteroffizier der Reserve. Am 10. X. 1914 mit 

 Infanteriegeschoss Schuss in den Kopf; Kugel ging hinter dem linken 

 Ohr herein, blieb stecken. Sofort mit dem Schuss fiel er, an Armen 

 und Beinen gelähmt, um, war nicht bewusstlos; keine besonderen 

 Schmerzen. Zunächst totale Lähmung, hat auch kein Wasser lassen 

 können; konnte auch nicht zu Stuhle gehen. 4 — 5 Tage später bekam 

 er ziehende Schmerzen in Armen und Beinen. Lähmung ging allmählich 

 etwas zurück. Links mehr als rechts, bis zu dem jetzigen Zustande. 



Auf dem Röntgenbilde liegt das Geschoss in der rechten Hinter- 

 kopfhälfte in der Gegend des Kleinhirns. Einschussnarbe hinter dem 

 linken Ohr. Wasserlassen ist noch gestört, kann Harndrang nicht lange 

 unterdrücken. Rechte Pupille > links; beim Blick nach den Seiten 

 grobschlägiger Nystagmus; nach rechts > nach links. Rechter Facialis 

 eine Spur < links; gesteigerte Armreflexe. Rechter Arm in toto- von 

 der Schulter abwärts atrophisch, nur leichte Pingerbewegungen möglich; 

 linker Arm ebenso atrophisch, doch weniger; hier alle Bewegungen 

 schwach möglich. Beide oberen Bauchdeckenreflexe sind vorhanden 

 rechts > links; die unteren fehlen. Rechtes Bein hypertonisch; links 

 in geringem Grade. Beiderseits sehr lebhafte Patellarreflexe, rechts An- 

 deutung von Clonus. Rechts deutlicher Babinski und Oppenheim; links 

 fraglicher Babinski. Pyramidentyp der Parese rechts, links keine eigent- 

 liche Parese nachzuweisen. Leichte Ataxie des linken Beines; hoch- 

 gradige Ataxie des linken Armes. In den atrophischen Armmuskeln 

 partielle Entartungsreaktion. Links vom Processus xiphoideus abwärts 

 Hypalgesie und Thermhypästhesie; rechte Seite etwas hyperalgetisch. 

 Rechts gestörte Lageempfindung in den Zehen. 



Es handelt sich hier um einen ausgedehnten Halsmarkprozess von 

 Brown-Sequard'schem Typ, der nach der ganzen Art und Entstehung 

 als centrale Hämatomyelie des Halsmarkes aufzufassen ist; daneben be- 

 stehen Kleinhirnsymptome, in Gestalt der ausgesprochenen Ataxie und 

 des Nystagmus. 



3. H. A. Am 31. VIII. 1914 Kopfstreifschuss rechts; angeblich 

 4 Stunden bewusstlos. Konnte sofort beim Erwachen den linken Fuss 



