I. Abteilung. Medizinische Sektion. 15 



2. Boeck'sches Sarcoid. klein - papulöse form. Differentialdia- 

 gnostische Bemerkungen zum Lupus. 



3. Schwere Haat -Aktinomykose. Nachweis der Pilze im Schnitt 

 und durch den Kulturversuch. Starke lokale Eeaktion jedesmal nach 

 Salvarsanbehandlung; sonst Jod und Röntgen. 



Hr. Tobler: Neuere Wege in der Behandlang der Kinderkrämpfe. 



Der Vortragende bespricht die diagnostische Abgrenzung der Spasmo- 

 philie von Krampfzuständen anderer Art, um sich sodann speziell der 

 Behandlung spasmophiler Krämpfe zuzuwenden. Die diätetische Be- 

 handlung wird in kritischem Referat besprochen. Hauptgegenstand des 

 Vortrages ist die medikamentöse Behandlung der Tetanie: Vorstellungen, 

 die wir uns über das Wesen und die Pathogenese dieser Krankheit ge- 

 bildet haben, haben zu neuen therapeutischen Versuchen geführt, die 

 Erfolge gezeitigt haben, obschon das erstrebte Ziel einer ätiologischen 

 Therapie dabei unerreicht blieb. Die Calciumbehandlung mit den von 

 Göppert und Blüh dorn eingeführten sehr grossen Dosen hat sich 

 dem Vortragenden sehr gut bewährt. Mit ihrer Hilfe gelingt es, die 

 Krampfmanitestationen so lange hintanzuhalten, bis der langsamer wirkende 

 Phosphorlebertran und die entsprechende Diät ihre Wirkung entfalten 

 konnten. Das Bromcalcium in kleineren Dosen eignet sich unter be- 

 stimmten Umständen besonders zur Behandlung des Stimmritzenkrampfes. 

 Die subkutane Magnesiumbehandlung nach Berend ist gegen den 

 eklamptischen Anfall in vielen Fällen rasch wirksam, beim Stimmritzen- 

 krampf versagt sie häufig, verhilft dagegen bei den tonischen Dauer- 

 spasmen bisweilen zu überraschenden Erfolgen. Der Einfluss des Calciums 

 und Magnesiums auf die elektrische Erregbarkeit ist ein deutlicher, aber 

 rasch abklingender. Das Wesen der Salztherapie ist noch unklar; 

 wahrscheinlich aber für Calcium und Magnesium grundsätzlich verschieden. 

 Zum Schluss bespricht der Vortragende die Vorstellungen, die man sich 

 über die Wirkungsweise des Phosphorlebertrans machen kann, und er- 

 wähnt Möglichkeiten weiterer Entwicklung dieser Therapie nach neueren 

 Gesichtspunkten. 



(Zwei klinische Vorträge ähnlichen Inhalts erscheinen gleichzeitig an 

 anderer Stelle.) 



Diskussion. 



Hr. Hamburger erinnert angesichts der hohen, nach dem Beispiel 

 von Göppert und Blühdorn, auch von dem Vortragenden angewandten 

 Ca-Dosen an die Erfolge, die Kehrer mit weit kleineren Dosen bei 

 Tetania neonatorum erzielte. Ihre Wirksamkeit könne doch nicht durch 

 die verhältnismässig geringe Verschiedenheit des Lebensalters erklärt 

 ■werden. 



Hr. Pohl: In Ergänzung des vom Herrn Vortragenden gebrachten 

 pharmakologischen Materials sei erwähnt, dass noch eine Steigerung der 

 Erregbarkeit des Nervus vagus durch Kalkentziehung (mittels Natrium- 

 oxalat) nachgewiesen worden ist. — Während Calciumsalze quoad curare- 

 artiger Wirkung der Magnesiumsalze Antagonisten sind, gibt es noch 

 Gift Wirkungen, wo sie gleichsinnig wirken, z. B. bezüglich Aufhebung 

 der peripher ausgelösten, fiibrillären Muskelzuckungen nach Guanidin. 



Hr. Rosenfeld: Ohne auf die komplizierten Ca-Resorptions- und 

 Ansatzverhältnisse einzugehen, möche ich hier eine Gruppe von Tetanien 

 — bei Erwachsenen — von anderer Aetiologie, nämlich die durch 

 Wasserentziehung bzw. Blutverdickung bewirkten, erwähnen. Ein sehr 

 charakteristischer Fall war der einer — bes. carpalen — Tetanie bei 

 einem fast vollständigen Pylorusverschluss durch Ulcus. Hier hob sich 

 die Tetanie durch Tropfeinläufe in den Darm mit 5 pCt. Traubenzucker- 



