26 Jahresbericht der Schles. Cresellschaft für Taterl. Cultur. 



der Jahre nach meineD Äafeeichnungen im ganzen nur 2 Fälle gesehen, 

 bei denen ich nach Jahren eine spontan eingetretene weitgehende 

 Besserung der Lähmung -n-ahmahm. Die häufigste Form der Lähmung 

 war bei unseren Fällen die, bei denen die faradische Erregbsurkeit er- 

 loschen, die galTanische Erregbarkeit aber leicht gesteigert oder nur 

 wenig herabgesetzt war und die Zuckung zwar lai%samer als normal 

 verlief, aber doch nur selten den ausgesprochenen trägen, wurmförmigen 

 Charakter annahm. Wir haben in solchen Fällen, wenn sie kurz, d. h. 

 einige Wochen nach der Verletzung zu uns kamen, zunächst immer zu- 

 gewartet und erst, wenn weDigstens 3 Monate nach der Verletzung ver- 

 gangen waren, ohne dass bei gleichbleibender Lähmung eine Besserung 

 in dem elektrischen Verhalten der gelähmten Muskeln eintrat, chir- 

 urgisch eingegriffen. Die Operationen wurden toh Herrn Heintze 

 ausgeführt. Wir haben in diesen Fällen auch fast stets ziemlich 

 schwere Veränderungen am Werren gefunden und haben in den meisten 

 Fällen den Eindruck gewonnen — präziser möchte ich mich nicht 

 ausdrücken — , dass eine Bestitution ohne chirurgischen Eingriff wohl 

 nicht eingetreten wäre. Ich kann aber nicht umhin, zu bemerken, 

 dass wir in einigen klinisch ganz ähnlich liegenden Fällen, bei denen 

 auch monatelang keine Besserung sich zeigte, und bei denen wir einen 

 chirurgischen Eingriff für notwendig hielten, der aber wegen der 

 Weigerung der Patienten unterbleiben musste, schliesslich, manchmal 

 erst nach über einem Jahre, eine deutliche spontane Znrnckbildnng der 

 Lähmung erlebt haben. Erst neuerdings haben wir dies an zwei Soldaten 

 mit SchnssTerletzung des Oberarmes und folgender Lähmung des Radialis 

 gesehen. Sie waren im September verlebt worden, noch im Dezember 

 fand sich bei ihnen totale Entartungsreaktion mit leicht herabgesetzter 

 galTanischer Erregbarkeit. In Anbetracht der langen Dauer der Störung 

 rieten wir dringend zo einer Operation. Die Soldaten verweigerten sie, 

 und bei beiden ist spontan bis jetzt schon eine wesentliche Besserung 

 eingetreten. Es gibt also nach meiner Erfahrung unter den Verletzungen 

 der peripheren Metren eine ganz erhebliche Anzahl von Fällen, bei 

 denen die Indikation zu einem chirurgischen Eingriff nach dem klinischen 

 Bilde der Lähmung schwankend bleibt. Da bei dem vorgeschrittenen 

 Stande der chirurgischen Technik und Asepsis eine Operation am 

 Nerven wohl kaum als besonders gefährlich gelten kann, ist es meines 

 Erachtens auch gestattet, schliesslich einmal ohne besonders strenge In- 

 dikation einen Eingriff zu machen. Ich habe den Eindruck gewonnen, 

 dass die Eestitotion in Fällen, die sich nach dem klinischen Befunde 

 vielleicht auch spontan zurückgebUdet hätten, die Bückbildung nach 

 einem chrrargischen Eingriff, z. B. nach einer Abmeisselung eines kom- 

 primierenden Enochenbruchendes oder nach Ausschälung ans derbem 

 Narbengewebe, wesentlich schneller vor sich ging. 



Nach den vorgetragenen Grundsätzen haben wir bei unseren 

 120 nervenverletaten Soldaten 10 mal operiert, und zwar nur Fälle, die 

 klinisch auf eine schwere Nervenschädignng hindeuteten, was sich bei 

 9 Fällen auch bei der Operation bestätigt fand. Von diesen Operierten 

 (die Operationen liegen 1 — 6 Monate zurück) hat bisher erst bei einem 

 eine Bestitution der Fanktion begonnen. Dies Benltat kam uns nicht 

 überraschend, wir wissen nach unseren früheren Erfahrungen, dass mit 

 gelegentlichen Ausnahmen die Fanktion nach der Operation bei den ge- 

 schilderten schweren Veränderungen erst nach vielen Monaten, manchmal 

 nach über einem Jahre wiederkehrt. Bei einer Anzahl von FäUen, bei 

 denen uns ein operativer Eingriff gleichfalls notwendig erschien, mosste 

 dieser wegen Weigerung der Patienten unterbleiben. 



Die klinische Behandlung und die Nachbehandlung der operierten 

 Fälle erfolgt bei uns in der bekannten Weise mit Massage, Heissluft- 



