T. Abteilung. Medizinische Sektion. 31 



Sitzung vom 23. Juli 1915. 



Vorsitzender: Herr Uhthoff. 

 Schriftführer: Herr Partsch. 



Hr. L. Praenkel: 



Beziehangen zwischen Geistes- nnd Franenkrankheiten. 



Der Vortragende hat an den Irren der Provinzialanstalt in Lublinitz 

 Untersuchungen angestellt und die in den letzten Jahren besonders von 

 italienischer Seite betonten Beziehungen zwischen Geistes- und Frauen- 

 krankheiten nachgeprüft. Die erworbenen Frauenkrankheiten 

 waren auf ein geringes Maass beschränkt, infektiöse Katarrhe 

 fehlten fast ganz, ebenso krankhafte Geburtenfolgen, sowie die ernsteren 

 Frauenkrankheiten Pyosalpinx, Carcinom, Myom. Die Masturbation 

 spielte keine grössere Rolle wie bei den geistig Gesunden; unter den 

 Ledigen hatten mehr als die Hälfte einen intakten Hymen. Dagegen 

 war der Prozentsatz von Entwicklungshemmungen sehr 

 gross. Hauptsächlich unter den jugendlichen Irren fanden sich sehr 

 schwere Fälle von lufantilismus genitalium (unter 37 Fällen 30 mal), 

 aber auch bei epileptischem Irresein, Imbecillität und anderen Erkran- 

 krankungen, nämlich solchen, die in den Entwicklungsjahren häufig auf- 

 treten. Da bei einer grossen Anzahl der Individuen auch allgemein- 

 somatisch deutliche Zeichen des Infantilismus vorlagen, so muss man in 

 ihm eine der wesentlichen Grundlagen für das Zurückbleiben des Ge- 

 hirnes auf kindlicher oder präpuberaler Stufe sehen. Die Ursache des 

 Infantilismus genitalium liegt in der ungenügenden Produktion des 

 Eierstockhormons, welches aus dem Kinde nicht bloss in den sexuellen, 

 sondern auch in den übrigen Körperfunktionen das Weib heranreifen 

 lässt. — Operationen am kindlich -hyperplastischen, stenotischen, ver- 

 lagerten Uterus haben wenig Zweck oder erreichen ihn nur auf dem 

 Umwege, den Eierstock zu vermehrter Tätigkeit anzuregen. Thera- 

 peutisch käme vielmehr in Frage, die kranken durch gesunde Ovarien 

 zu ersetzen (dazu wird kaum je ärztlich oder ethisch die Berechtigung 

 gegeben sein) oder die allerdings unvollkommene Behandlung mit Eier- 

 stockextrakten, speziell Lutein. Von der gynäkologischen Therapie ist 

 demnach nicht viel zu erwarten. Der Schwerpunkt der Untersuchungen 

 liegt auf ätiologischem Gebiet. Wenn ein gynäkologischer Befund be- 

 steht, so sind Geistes- und Frauenkrankheiten aus gleicher 

 Ursache entstanden oder wenigstens beeinflusst, nämlich 

 durch den Infantilismus, der auf Störung der inneren Sekretion, 

 speziell der Eierstöcke beruht. 



Diskussion. 

 Hr. Alzheimer wendet sich gegen die Auffassung Bossi's, dass 

 die Dementia praecox ein Infantilismus des Gehirns sei. Die Verände- 

 rungen der Geschlechtsorgane sind degenerativer Art. 



Hr. Küstner kann einem extremen Standpunkt, dass viele Psycho- 

 pathien der Frauen auf genitale Erkrankungen ätiologisch zurückzuführen 

 seien, nicht beitreten, obwohl er als Schultze'scher Schüler schon früh 

 auf die Möglichkeit derartiger Beziehungen hingewiesen wurde. Am 

 wenigsten kann er sich dem Standpunkt Bossi's anschliessen, der am 

 weitesten geht. 



Andererseits aber kann er sich dem nicht verschliessen, dass die 

 Psychiater, welche sich zu dieser Frage bisher geäussert haben, eben- 

 falls einen extremen Standpunkt einnehmen, so z. B. Siemerling, 

 welche die von den Gynäkologen gegebenen Anregungen als haltlos 

 rundweg ablehnen. Die Konzession, welche seitens der Psychiater den 

 Gynäkologen gemacht werden, lautet im allgemeinen dahin, dass bei 



