32 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Torhandeoer Disposition die genitale Erkrankung höchstens als Agent 

 provocateur •wirke. 



Meiner Ansicht nach lautet die Fragestellung so: Ist es möglich, dass 

 durch die genitale Erkrankungen und ihre Polgen Zustände geschaffen 

 werden, welche für die Entstehung psychischer Erkrankungen die gleiche 

 Bedeutung haben, wie vorhandene Disposition. In Betracht kommen 

 genitale Leiden, welche zu konsumierenden Blutungen tühren, ferner 

 schwere Infektionen. Doch kann nicht übersehen werden, dass auch 

 Leiden anscheinend harmloseren Charakters bedeutungsvoll sein können. 

 So z. B. die typische Lageabweichung des Uterus, der ptotische Zustand, 

 die Retroversio-flexio. Sie geht stets einher mit Torsion des Meso- 

 metriums, Folge Cirkulationsstörung in den daselbst verlaufenden Ge- 

 fässen, Folge davon Funktionstörung nicht nur im Uterus, sondern 

 auch in den Keimdrüsen. Diese könnten schon ein schwer wiegendes 

 Moment sein. 



Wenn von den Psychiatern die genannte Möglichkeit gegeben wird, 

 dann würde ich mich mit ihnen in voller Uebereinstimmuog befinden. 



Durch die Beobachtungen des Herrn Fraenkel ist in dem Infan- 

 tilismus eine Genitalanomaüe erkannt worden, welcher Beziehungen zu 

 psychischen Erkrankungen zukommt. Das bedarf der Nachprüfung. 



Hr. Gl. Neisser-Bunzlau: Da die Psychosen der Frauen in der 

 Hauptsache sich nicht viel anders zeigen wie die der Männer, so ist es 

 von vornherein nicht sehr wahrscheinlich, dass gerade von der Gynäko- 

 logie das psychiatrische Heil kommen werde und es ist kaum zu ver- 

 stehen, dass ein Arzt von der Bedeutung B. S. Schultze's sich nock 

 1912 zu der Behauptung versteigen konnte, dass ein als Operateur be- 

 währter Gynäkologe als Direktor eines grossen Weiber-Irrenhauses allen 

 Indikationen gerecht werden würde, sofern er psychiatrisch gebildete 

 Assistenten zur Seite hätte. Es ist erfreulich, dass in der Ablehnung 

 solch einseitiger Uebertreibungen sich hier volle Uebereinstimmung ge- 

 zeigt hat. Von Vertretern fast aller medizinischen Spezialitäten ist 

 gelegentlich schon der Anspruch erhoben worden, dass den betreffenden 

 Organerkankungen für Entstehung und Heilung von Psychosen eine ganz 

 besondere EoUe zukomme, von Magenärzten, von Ohrenärzten, ganz be- 

 sonders auch von Nasenärzten usw. Darin möchte ich aber Herrn 

 Küstner zustimmen, dass dem Geschlechtsleben, namentlich der Frau, 

 eine so gewaltige, nicht nur physiologische, sondern auch psychologische 

 Bedeutung zukommt, dass der seelische Einfluss gynäkologischer Leiden 

 ganz gewiss nicht gering zu veranschlagen und eine sachgemässe Unter- 

 suchung und Behandlung in vielen Fällen von besonderer praktischer 

 Wichtigkeit ist. 



Von den Untersuchungsergebnissen des Herrn Vortragenden scheint 

 mir die angeblich enorme Häufigkeit eines genitalen Infantilismus bei 

 Dementia praecox-Kranken das Hauptinteresse beanspruchen zu dürfen; in 

 diesem Ausmaasse ist dies meines Wissens bisher nicht bekannt gewesen. 

 Allerdings wird es, wie schon Herr A Izheimer betont hat, zur Klärung 

 notwendig sein, die psychiatrischen Bilder etwas schärfer zu fassen, als 

 dies hier geschehen ist. Sollten die Ergebnisse bei fortgesetzten Unter- 

 suchungen sich bestätigen, so möchte es sich vielleicht um diejenigen 

 Gruppen von Fällen handeln, wo auf einem angeborenen Schwachsinns- 

 zustande sich später eine Psychose vom Typus der Dementia praecox 

 aufgepfropft hat. So würden die Befunde allenfalls verständlich sein. 



Hr. L. Fraenkel (Schlusswort): Wenn ein zuerst gutlernendes Kind 

 plötzlich in der Schule nicht mehr mitkann, wie das als charakteristisch 

 für jugendlichen Schwachsinn betont wurde, so sehen wir den gleichen 

 Vorgang auf dem Gebiet des Genitalinfantilismus: Hier wachsen ebenso 



