I. Abteilung. Medizinische Sektion. 



falten, spärlicher an den Armen, vereinzelt auch an der Wangen- und 

 Oaumenschleimhaut; zum Teil grössere flächenhafte Blutextravasate, 

 z. B. im Gesicht unter einem Augenlide. Ferner blutete es aus den 

 Zahnfleischrändern und aus dem Lippenrot. Im Harn finden sich ver- 

 einzelte rote Blutkörperchen. 



Am 17. I. klagt Pat. gegen Abend über heftige Leibschmerzen, die 

 nach einer halben Stunde wieder nachlassen. Bereits vorher hatte er 

 etwas geronnenes Blut erbrochen. Während der Nacht erbricht er noch 

 mehrmals dunkelrote, zum Teil geronnene Blutmassen und ist am anderen 

 Morgen sehr blass (der Hämoglobingehalt, bei der Aufnahme 85 pCt., ist 

 plötzlich auf 40 pCt. herabgesunken). 



Durch Coagulen-Kochsalzinfusion, intravenöse Injektion von 5 ccm 

 lOproz. Kochsalzlösung wird die Magenblutung zum Stillstand gebracht. 

 Pat; scheint sich zunächst zu erholen, doch wird nach etwa 6 Tagen der 

 immer frequente Puls sehr klein und der Pat. verfällt. Er stirbt am 

 25. I. Der Hämoglobingehalt war noch weiter bis auf 16 pCt. herabge- 

 sunken (offenbar durch Auffüllung des Gefässsystems mit Gewebs- 

 flüssigkeit). 



Bis zum Eintritt der Magenblutung war die Körpertemperatur leicht 

 erhöht, zwischen 37,5 und 38; dann stieg sie höher und erreichte zwei- 

 mal 39,5. 



Blutbefund: 15. L Zahl der roten Blutkörperchen 3 230 000, Hä- 

 moglobingehalt 85 pCt. (korrigiert), Zahl der weissen Blutkörperchen 

 18 200, ganz vorwiegend polynucleäre Formen. In einem kurz vor dem 

 Tode angefertigten Blutpräparat ist die Zahl der weissen Blutkörperchen 

 ganz enorm angestiegen, schätzungsweise auf etwa 40 000. (Auch hier 

 sind fast alle Zellen polynucleäre: maximale posthämorrhagische Leuko- 

 cytose.) ■ 



Bei der Autopsie fanden sich in der Magenschleimhaut an 5 bis 

 6 Stellen kleine Hämorrhagien. 



Spezielle Untersuchung des Blutes. 



1. Bestimmung der Gerinnungszeit des aus der Vene 

 entnommenen Blutes (Methode Sahli-Fonio)i). 



20 Tropfen des mit kleiner Luer'scher Spritze entnommenen 

 Blutes werden in ein mit Alkohol und Aether gereinigtes, stäubchen- 

 freies ührschälchen gebracht, und nun wird in einer feuchten 

 Kammer der Verlauf des Gerinnungsvorganges beobachtet. Als 

 Beginn der Gerinnung wird der Moment bezeichnet, an welchem 

 ein durch das Blut hindurchgeführter, am Ende mit einem 

 Knöpfchen versehener Glasfaden ein feinstes Fibrinfädchen nach 

 sich zieht, als Ende der Gerinnung derjenige Augenblick, in 

 welchem man das ührschälchen um 90*' drehen kann, ohne dass 

 noch Blut herunterfliesst. 



Beginn der Gerinnung nach wenigen Minuten, Ende 

 der Gerinnung nach 12 Minuten. 



Auch nach 24 Stunden ist in dem Schälchen kein Serum 

 ausgepresst: der Blutkuchen retrahiert sich also nicht. 



2. Salzplasmaversuch nach Wooldridge-Nolf. 

 Gleiche Teile Venenblutes und lOproz. Kochsalzlösung werden 

 gemischt, dann wird zentrifugiert, das Plasma mit dem vierfachen 



1) 1. c, Bd. 28, S. 322. 



