14 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



die Bestimmung der Gerinnungszeit des Venenblutes entscheidet. 

 Sehr wertvoll ist dabei die Feststellung der Gerinnungszeit des 

 Salzplasmas unter dem Einfluss thromboplastischer Substanzen, 

 wie Eidotter (cf. die Technik unter Krankengeschichte 1). Das 

 an sich stabile Salzplasma lässt sich durch Eidotter normaler- 

 weise in kurzer Zeit zur Coagulation bringen, während bei rich- 

 tiger Einhaltung der Zahl der Dottertropfen das Blut des Hämo- 

 philen ganz flüssig bleibt oder höchstens Anfänge der Gerinnung 

 zeigt. Auch das Plasma des von mir untersuchten Bluters 

 war nach 24 Stunden noch nicht geronnen, während bei den 

 Purpurafällen die Gerinnung nach 2 Stunden beendet war; nur 

 bei dem ersten Falle war eine geringe Verzögerung vorhanden. 



Würden die Ergebnisse der eingehenden „Blutuntersuchung" 

 lediglich gestatten, zwischen Hämophilie und konstitutioneller 

 Purpura sicher zu unterscheiden, so wäre das entschieden ein 

 hübscher diagnostischer Fortschritt, seine Bedeutung bei der 

 Seltenheit dieser Erkrankungen jedoch keine übertrieben grosse. 

 Aber Plättchen mangel und verlängerte Blutungszeit bei normaler 

 Gerinnungszeit des Gesamtblutes und des Plasmas sind nicht nur 

 stumme descriptive Merkmale einer seltenen und merkwürdigen 

 Krankheit, sondern erhellen mit einem Schlage das Dunkel, das 

 über den Morbus Werlhof seit seiner Entdeckung gebreitet war. 

 Sie lassen auch die symptomatischen hämorrhagischen Diathesen 

 bei einer Anzahl von Krankheiten, wie der aplastischen Anämie, 

 der weit vorgeschrittenen perniciösen Anämie, der akuten 

 Leukämie und Aleukämie verstehen, 



um für diese Behauptung Beifall zu gewinnen, wird es not- 

 wendig sein, die Histogenese und Physiologie der Blutplättchen, 

 sowie ihre Bedeutung für den intra- und extravasculären Ge- 

 rinnungsvorgang im tierischen Körper (Thrombose und Hämostase) 

 zu betrachten. 



Die Blutplättchen sind 2 — 3 ß grosse, stark lichtbrechende, 

 farblose Scheibchen ^), die im strömenden Blute isoliert kreisen, 

 vermöge ihres geringen spezifischen Gewichts aber schon bei 

 geringer Stromverlangsamung an die Wand des Gefässes ge- 

 schleudert werden und vermöge ihrer Klebrigkeit untereinander 

 und an den feinsten Rauhigkeiten ausserordentlich fest haften. 

 Lässt man nach Bürker^) einen Blutstropfen zur Verhütung der 

 Gerinnung auf einen Paraffinblock fallen und schützt ihn in der 

 feuchten Kammer vor Austrocknung, so senken sich in einer 

 halben Stunde rote und weisse Blutkörperchen, und das die 

 Kuppe bildende Plasmatröpfchen zeigt unter dem Mikroskop 

 grosse Mengen von Plättchen. Nach Giemsa lassen sie sich 

 gut färben und zeigen dann einen mattblauen Randsaum, während 

 im Innern eine Anzahl von rotvioletten, mit dem Azur der 

 Lösung gefärbten Körnchen sichtbar sind. Diese können ge- 



1) Im Kubikmillimeter findet Fonio 300 000—350 000, Port und 

 Akiyama (D. Arch. f. klin. M., Bd. 106) 200 000—800 000. 



2) M.m.W., 1904. 



