16 Jahresbericht der Schles- Gesellschaft für Taterl. Caltur. 



biiscb^^ ausser Zweifel. Ein 'eder weisse Thrombus ist za- 

 nächst nichts anderes als ein Plättchenaggregat, an welches sich 

 sekundär Fibrinfädec. weisse und rote Blutkörperchen ansetzen. 

 Gerade diejenigen Bedingungen, unter denen es zur Thrombus- 

 bildung kommt — VerlangsamuDg des Biutstromes und Unebenheit 

 der entzündeten, entarteten oder verletzten Geiässwand — . führen 

 zar Anlagerung untereinander verbackener Piättchenhaufen: 

 Bizzozero hat das Spiel der sich bildenden und wieder los- 

 reissecden kleinsten Plättchenthromben am Mesenterium des 

 lebenden Kaninchens und Meerschweinchens anschaulich be- 

 schrieben. Die Agglutination der Plättchen wird besonders be- 

 gtinstigt. wenn man einem Tiere ein primär- :':'Xische5 artfremdes 

 Serum 'Hayem^^,] oder Pepton ~Pratt--^j intravenös injiziert 

 oder wenn man durch Reinjektion eines sensibilisierenden Ei- 

 weisses oder Serums den anaphylaktischen Shock hervorruft 

 jv. Behring^^j. Dabei entstehen infolge der Verstopfung kleiner 

 Gefässe durch die Plättchenthromben leicht hämorrhagische 

 Infarkte, besonders in der Darmwand und in den Lungen, und 

 Hayem-) hat diesen Befund zur Erklärung des Purpuraexanthems 

 verwerten wollen: unter dem Einflüsse eines den Serumgiften 

 nahestehenden Körpers käme es bei der Purpura zur Zusammen- 

 ballung der Plättchen und durch Verstopfung kleiner Gefässe. 

 z. B. der Hautgefässe. zu den Blutflecken, während das Blut 

 selbst dadurch seiner Piättchen beraubt wird, wodurch, wie Denys 

 schon annahm, heftige Schleimhauthämorrhagien herbeigeführt 

 werden können. Der erste Teil der Hayem'schen Lehre ist schon 

 deswegen nicht haltbar, weil die genannten Vergiftungen mit ana- 

 phylaktischen Symptomen einhergehen, die bei der chronischen 

 Purpura des Menschen durchaus fehlen, v. Behring hat neuer- 

 dings geradezu den anaphylaktischen Shock auf die Verstopfung 

 zahlreicher kleiner Hirngefässe durch die agglutinierenden Plättchen 

 zurückzuführen gesucnt. Gegen Hayem's Vorstellung spricht auch 

 die Tatsache, dass man durch venöse Stauung rasch massenhaft 

 Blutflecken erzeugen kann und dies doch gerade mit einem Blut, 

 das seiner Piättchen beraubt ist. 



^^ach Havem"s Meinung ist es schwierig, die spontan ent- 

 stehenden Blutflecken und die Blutergüsse a^f innere Oberflächen 

 des Körpers aus einem einheitlichen Ge,-icht.^punkte zu erklären. 

 Ich kann eine besor^dere Schwierigkeit hier nicht sehen, ira 



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 zu wissen. 



2) l. c, S. 557 f. 



3) Arch. f. eiper. Path. u. Pharc. Bi. 49. 



4) D.m.W., 1914. 



