20 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für Taterl. Cultur. 



sowie aas den Erfolgen von Bluttransfusionen bei diesen Kranken 

 hervorzugehen. 



Bei der ßenzolvergiftung des Menschen, die unter dem Bilde 

 einer schwersten Anämie verläuft, gehurt eine Purpura haemor- 

 rhagica mit pseudohämophiler Diathese zum klinischen Bilde. 

 Dabei fällt die Spärlichkeit der Blutplättchen im Deckglas- 

 präparat auf. Das Benzol ist nach den Untersuchungen von 

 Sellingi) ein Gift, das zur Zellverarmung in Knochenmark und 

 Milz führt und dadurch eine aplastische Anämie hervorruft. Mit 

 dem Verhalten der Blutplättchen bei der esperimentellen Benzol- 

 vergiftung hat sich Duke beschäftigt und gezeigt, dass auch 

 beim Tier die hämorrhagische Diathese hervortritt, wenn die 

 Zahl der Plättchen abnorm niedrig wird, unter SOO'Xi im Kubik- 

 millimeter beträgt. Das tritt schon zu einer Zeit ein. zu der die 

 Zahl der Blutleukocyten, die hier ein guter Index für die Hoch- 

 gradigkeit der Kuochenmarkszerstörung ist. noch nicht vermindert 

 zu sein braucht. Die Gerinnungszeit des Blutes in vitro ist dabei 

 nicht verändert und der Fibrinogengehalt des Plasmas normal. 



Anderseits konnte Duke zeigen, dass bei Purpurakranken 

 mit heftigen Blutungen die Symptome sich besserten, wenn ihnen 

 durch Transfusion von Vene zu Vene das Blut eines gesunden 

 Spenders zugeführt wurde. Dabei stieg in einem Falle die Zahl 

 der Blutplättchen im Verlaufe von 6 Stunden von 3 — 6000 auf 

 123 OÖO. Gleichzeitig wurde die Blutungszeit auf 3 Minuten 

 reduziert (vorher hatte sie 90 Minuten betragen^, das ^'asenbluten 

 horte auf. Harn und Stuhl wurden frei von Blutbeimengungen. 

 Isach 36 Stunden war die Zahl der Blutplättchen bereits wieder 

 stark vermindert, die Blutungszeit verlängerte sich, es begann 

 von neuem aus der ]Nase zu bluten und im Stahl und Harn 

 erschien frisches Blut. 



Dass die Blutungsdauer eine Funktion der Blatplättchenzahl 

 ist. lässt endlich aach das Stanungsexperiment erkennen. Bei 

 120000 Blutplättchen im Kubikzentimeter, wie sie mein B. Fall 

 im Intervall zeigt, gelingt es durch Stauung, kombiniert mit aktiver 

 Hyperämie, an Ober- und Unterarmen nur noch feine Blutpunkte 

 zu erzeugen. 



Wie kommt es nun zur Verminderung der Blutplättchen? 

 Am einfachsten zu verstehen sind die symptomatischen hämorrha- 

 gischen Diathesen, wie sie am ausgeprägtesten bei derjenigen 

 seltenen Form der schweren Anämie vorkommen, die auf Zell- 

 verödung des Knochenmarks beruht (aplastische Anämie; die 

 chronische Benzolvergiftung ist ein spezieller Fall dieser Form). 

 Auch bei der akuten Leukämie und Aleukämie ist diese sym- 

 ptomatische Purpura häufig, sie wird auch bei manchen Fällen 

 von chronischer Leukämie angetrofi"en. Dass in solchen Fällen 

 die Blutplättchen sehr spärlich sein können, zeigt ein Fall von 

 Gaisböck. den der Autor merkwürdigerweise wiederum als 

 hämolytische Anämie beschreibt, während es sich nach dem 

 klinischen Bilde und dem Blutbefunde um eine subakute gross- 



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