I. Abteilung. Medizinische Sektion. 51 



wurden Infanteriegeschosse, welche die Orbita durchschlagen 

 hatten und in der Nachbarschaft (Schläfengegend, Nase, Ober- 

 kieferhöhle) stecken geblieben waren (das Letztere war 2 mal 

 der Fall) entfernt. Im ganzen tut man gut, starke entzündliche 

 Reaktionen, sei es der Orbita oder deren Umgebung, wie sie durch 

 Wundinfektion hervorgerufen werden, erst bis zu einem gewissen 

 Grade abklingen zu lassen, bevor man operiert; es sei denn, wie 

 bei uns in einem Fall, dass eine starke Orbitalphlegmone in 

 ganzer Ausdehnung zum sofortigen Eingriff zwingt. Im ganzen 

 war der Steckschuss in die Orbita nicht häufig. 



Eine Sammlung von extrahierten Geschossen und grösseren 

 Fremdkörpern haben wir nicht anlegen können, da die Verwun- 

 deten den grössten Wert auf deren Besitz legten, den wir ihnen 

 auch nie streitig machten. Sie sind den Kriegern wertvolle An- 

 denken, zumal wenn die Sache noch gut abgelaufen war. Auch 

 unsern Einwand, dass diese Geschosse doch eigentlich Staats- 

 eigentum seien, wollten sie nicht gelten lassen, und ein Patient, 

 dem ich heute noch eine Schrapnellkugel aus der Oberkieferhöhle 

 entfernte, erwiderte: „Aber es ist doch eine russische Kugel." 

 Nun, diesem Einwand gegenüber liess ich jeden Widerspruch fallen. 

 Ein anderer Kranker liess sich aus einem grossen Granatsplitter, 

 der ihm in der Ohrenklinik aus der Nase entfernt wurde, eine 

 Broche für seine Mutter fertigen und einen kleineren, den wir aus 

 der Orbita entfernten, fand er gleichfalls nach seiner Vergoldung 

 für einen Schmuckgegenstand geeignet. 



IV. Ein bemerkenswertes Kapitel waren die Hinterhaupts- 

 schüsse gewöhnlich mit hemianopischen Gesichtsfeld- 

 störungen, von denen ich vor kurzem in dem Klin. Monatsbl. 

 für Augenheilk., 1915, Bd. 55, S. 104 Genaueres mitgeteilt habe. 

 Im ganzen sind es bis jetzt 15 Fälle. Sie finden, m. H., die 

 Gesichtsfelder und die Photographien der Kopfschüsse zum Teil 

 auch Röntgenaufnahmen hier zusammenhängend ausgestellt. 



Das Bild und die klinischen Erscheinungen dieser Hemianop- 

 sien sind vielfach ganz abweichend von dem, was wir für ge- 

 wöhnlich auf dem Gebiete der thrombotischen Hirnerweichung und 

 der Hirnblutung zu Gesichte bekommen. Von diesen 15 Fällen 

 war die hemianopische Gesichtsfeldanomalie lOmal doppelseitig, 

 aber durchweg nur f)artiell, so dass wir eine dauernde totale Er- 

 blindung glücklicherweise nicht zu verzeichnen haben. Ganz ab- 

 weichend von dem Bilde der Hemianopsie bei Hirnerweichungen 

 und Hirnblutungen ist z. B. das nicht seltene Auftreten der dop- 

 pelseitigen Hemianopsia inferior in verschiedenen Variationen, so wie 

 wir sie für gewöhnlich fast niemals sehen. 



Bei den Schussverletzungen (gewöhnlich Infanteriegeschosse), 

 welche in der Regel in mehr oder weniger querer Richtung das 

 Hinterhaupt mit Verletzung des Knochens und des Gehirns treffen, 

 ist eben alles möglich, weil hier die Läsion den Occipitallappen 

 mehr zufällig und partiell zerstört und der Ausfall nicht abhängig 

 ist von der Ausbreitung der die Sehsphäre versorgenden Gefäss- 

 gebiete. Viel häufiger wird hierbei die obere Lefze der Fis- 

 sura calcarina getroffen mit den entsprechenden hemianopischen 



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