I. Abteilung. Medizinische Sektion. 53 



transcorticale Störungen (Verlust oder Schädigung der optischen 

 Erinnerungsbilder, Störung in der Orientierung, halbseitige Hallu- 

 cinationen, Erinnerungsdefekte für die Ereignisse kurz vor, wäh- 

 rend und nach der Verwundung, Hallucinationen beigeschlossenen 

 Augen usw.). 



Nur einmal bestanden bei einem Hinterhauptsschuss dop- 

 pelseitige centrale Skotome, also das Bild der peripheren 

 Gesichtsfeldstörung. Dieselben fanden in diesem Falle aber auch 

 ihre Erklärung in centralen Retinalveränderungen mit Blutungen. 



Die Hinterhauptsschüsse ohne Sehstörung waren bei unserem 

 Material selten, sobald eben der Knochen mitverletzt war (drei 

 Fälle), zum Teil fand dieses Fehlen der Sehstörung darin seine 

 Erklärung, dass der Schuss zu weit nach unten den Schädel ge- 

 troffen hatte, unter der Prominentia occipitalis, wo die Occi- 

 pitallappen ihrer Lage nach nicht mehr direkt beteiligt werden 

 konnten. 



Bei ausgedehnter Verletzung der Schädeldecke und des Occi- 

 pitalhirns mit hemianopischen Störungen ist, selbst, wenn die 

 Sehstörungen sich bessern, nach längerer Zeit grösste Vorsicht 

 geboten, da auch spät eventuell noch schwere Komplikationen 

 nachfolgen können. 



Gewöhnlich werden die Kranken dauernd dienstunfähig sein, 

 zwei konnten jedoch als garnisondienstfähig und einer sogar als 

 felddienstfähig entlassen werden. 



V. Von funktionellen nervösen Sehstörungen wurden 

 13 Fälle (etwa 2 pCt.) beobachtet. Am häufigsten war der 

 hysterische Blepharospasmus (fünfmal) gewöhnlich im An- 

 schluss an geringfügige Verletzungen des Auges, welche an und 

 für sich infolge der unbedeutenden hervorgerufenen entzündlichen 

 Erscheinungen eine dauernd krampfhafte Kontraktion des Muscul. 

 orbicularis nicht rechtfertigten. In einem dieser Fälle ging der 

 Blepharospasmus später auch auf das andere Auge über und ver- 

 gesellschaftete sich mit hysterischer Amblyopie, Sensibilitätsstö- 

 rungen usw. unter gleichzeitigem Vorhandensein ausgesprochener 

 hysterischer Stigmata. Die geringfügigen Verletzungen waren 

 durch platzende Granaten, hineinfliegende kleine Fremdkörper, 

 chronische Conjunctivitis usw. hervorgerufen. 



Eine eigentliche hysterische Amblyopie mit konzen- 

 trischer Gesichtsfeldbeschränkung fand sich noch in zwei 

 weiteren Fällen. 



Neurasthenie mit nervösen Augenbeschwerden (Emp- 

 findlichkeit, Blendung, leichte Ermüdbarkeit usw.) fand sich in 

 3 Fällen, einmal mit Hemeralopie. Direkte Verletzungen des 

 Augen waren bei diesen Patienten nicht voraufgegangen. 



Migraene ophthalmique fand sich einmal. 



In 3 Fällen (also ^2 pCt.) handelte es sich um Simulation, 

 wo alle Ermahnungen, Hinweis auf eventuelle schwere Bestrafung 

 usw. nichts fruchteten. Wir haben dabei so recht gesehen, wie 

 gefährlich es ist, in Gegenwart des Kranken sein Leiden zu er- 

 örtern und ihm etwa vorhandene geringfügige Veränderungen zu 

 nennen, zumal wenn, wie in zwei. von unseren Fällen, die Dia- 



