I. Abteilung. Medizinische Sektion. 



wurde, ganz andere Resultate liefert als die einmalige oder erst nach 

 mehreren Tagen wiederholte Injektion. 



Die Experimentalversuche an der Hypophyse selbst, wie sie beson- 

 ders von Harvey Cushing ausgeführt worden sind, sprechen jedenfalls 

 dafür, dass es sich wohl beim Diabetes insipidus um eine gesteigerte 

 Punktion der Hypophyse handelt. Denn die Transplantation der Hypo- 

 physe in die Gehirnsubstanz führt nach Cushing zu einem viele Tage 

 dauernden Diabetes insipidus, während die Totalexstirpation der Hypo- 

 physe eine Oligurie zur Folge hat und die partielle Exstirpation des 

 Hinterlappens nur vorübergehend die Diurese steigert, so lange das bei 

 der Operation ausgepresste Hypophysensekret noch im Organismus kreist. 

 Ebenso führt jede Manipulation an der frei gelegten Hypophyse zu einer 

 Steigerung der Diurese. Am sichersten erhält man beim Tiere einen 

 länger dauernden Diabetes insipidus, wenn der Hypophysenstiel unter- 

 bunden wird, d. h. wenn das Hypophysensekret, das sich normalerweise 

 in die Ventrikelflüssigkeit ergiesst und sich immer ganz langsam dem 

 Blute beimischt, gezwungen wird, sich andere Wege der Resorption zu 

 suchen, die ein rasches Eindringen in die Blutbahn wahrscheinlich 

 machen. Auch klinisch scheinen Tumoren der Hypophysengegend mit 

 Vorliebe zum Diabetes insipidus zu führen, wenn sie bei intakter Hypo- 

 physe den Hypophysenstiel kombinieren. 



Hr. Rosenfeld: Die klinischen Tatsachen stimmen am besten mit 

 der Vorstellung der hemmenden Wirkung. In den meisten Fällen war 

 die Injektion erfolgreich, doch ist sie nicht unfehlbar. 



Sitzung vom 21. Januar 1916. 



Vorsitzender: Herr Pohl. 

 Schriftführer: Herr Parts eh. 



Als Delegierter für das Präsidium wird Herr Hürthle gewählt. 

 Hr. Küttner: Meine Erfahrungen in der Kriegschirargie der 

 grossen Blatgefässstämme. 



(Ist in Nr. 5 und 6, 1916, der Berliner klin. Wochenschr. abgedruckt.) 

 Diskussion. 



Hr. Part seh: Gestatten Sie mir nach dem auf reichen Er- 

 fahrungen fussenden, alle Punkte so eingehend behandelnden Vortrage 

 Ihre Aufmerksamkeit nur für die Demonstration eines Präparates in 

 Anspruch zu nehmen, welches Ihnen die Schwierigkeiten, welche die 

 Gefässverletzungen oft einem chirurgischen Eingreifen bieten, recht ver- 

 anschaulichen soll. Das Präparat entstammt einer Schussverletzung der 

 Femoralis mit gleichzeitiger Zertrümmerung des Knochens. Es trat bei 

 dem Verletzten, der mit einer enormen, pulsierenden Schwellung des 

 Oberschenkels eingeliefert wurde, spontan eine fortschreitende Gangrän 

 des Unterschenkels ein, so dass die hohe Oberschenkelamputation not- 

 wendig wurde. Der abgesetzte Oberschenkel wurde dann gefroren in 

 Scheiben zerlegt, von denen ich Ihnen zwei demonstriere. 



Das Präparat zeigt fast den ganzen Querschnitt in eine von ver- 

 schiedenen Gerinnselmassen durchsetzte Bluthöhle verwandelt, umgeben 

 von den zu einem schmalen peripheren Streifen zusammengedrückten 

 Muskelmassen, die dem starken Druck ausgewichen sind. Die Blut- 

 höhlen, zwischen denen das flüssige Blut kreiste, sind ausgefüllt mit 

 verschiedenfarbigen, deutlich geschichteten Blutgerinnseln, zum Zeichen, 

 dass diese aus dem kreisenden Blute entstanden und niedergeschlagen 

 sind. Einzelne Thromben sind ganz hellgelblich, die mehr aussen ge- 

 legenen mehr rostbraun gefärbt. Eingesprengt in die Gerinnungsmassen 



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