I. Abteilung. Medizinische Sektion. 



haben, zeigen die zwei nächsten vorgestellten Fälle eigenartige akine- 

 tische Zustände. Fall 2 ist ein Kanonier, welcher am 31. August 1914 

 durch Granatsplitter am Oberschenkel verwundet wurde, gleichzeitig aber 

 eine Kopfverletzung erlitt mit länger dauernder Bewusstlosigkeit. Bald 

 nach dem Verlassen des Bettes war sein linkes Bein total gelähmt. Er 

 lag lange Zeit in Lazaretten bis Juli 1915, wurde dann beurlaubt, be- 

 kam eine Kniebandage und nahm seine Arbeit wieder auf; er arbeitete 

 ein halbes Jahr lang bis Januar 1916 wieder als Dreher und verdiente 

 fast denselben Lohn wie vor dem Kriege. Sicherlich ein Ausdruck seines 

 guten Willens zur Arbeit, wenn man seinen gegenwärtigen Zustand be- 

 trachtet! Es findet sich nämlich noch jetzt eine fast totale Lähmung 

 des linken Beines. Absolute Schlaffheit, aber keine Muskelatrophie, er- 

 haltene Sehnenreflexe, vollkommen normale elektrische Erregbarkeit. 

 Der Patient kann nur dadurch einigermaassen gehen, dass er eine feste 

 Lederbandage um das Knie trägt, welche er mittels eines Riemens nach 

 oben zieht und welche das Zusammenknicken des Kniegelenks in Beuge- 

 stellung verhindert. Legt er die Bandage ab, so muss er das Knie 

 mittels der aufgelegten Hand durchdrücken und mit der andern Hand 

 das Bein nach vorwärts heben, so dass er nur in ganz tiefgebeugter 

 Stellung gehen kann. Prüft man die Beweglichkeit des Beines im ein- 

 zelnen, so findet man, dass der Patient imstande ist, eine leichte Beugung 

 des Oberschenkels hervorzubringen, aber nur beim Liegen in Seitwärts- 

 lage, bei welcher also die Schwere des Oberschenkels vermindert ist; 

 auch kann er beim Stehen das Bein etwas vorwärtsschwingen, nicht 

 aber aus der Rückenlage erheben. Ausser der Beugung des Ober- 

 schenkels, die wesentlich mittels des Tensus fasciae latae geschieht, kann 

 er auch den Unterschenkel in derselben Lage etwas beugen. Alle 

 andern Bewegungen im Knie- und Fussgelenk sowie in den Zehen- 

 gelenken sind absolut aufgehoben, so vollständig, wie man es sonst nur 

 bei einer organischen Lähmung findet. Das wichtigste ist nun, dass man 

 hier, wie man den Patienten auch beobachtet und welche verschiedenen 

 Bewegungen man ihn auch auszuführen auffordert, immer nur die er- 

 wähnten Bewegungen in ganz schwachen Andeutungen herausbekommt, 

 aber keinerlei andere Bewegungen. Auch tiefe Stiche in die Fusssohlen 

 erzeugen keine Fussbewegungen. Beim Stehen mit Augenschluss steht 

 er etwas unsicher, und es tritt ein andauerndes Spiel der Sehnen an 

 dem gesunden rechten Fuss auf. Am linken Fusse fehlen auch diese 

 unwillkürlichen Bewegungen vollständig. Die Lähmung kann in An- 

 betracht des völligen Fehlens von Atrophie, Veränderungen der elek- 

 trischen Erregbarkeit usw. keinesfalls als eine organisch bedingte an- 

 gesehen werden. Das Unterscheidende dieser Lähmung gegenüber den 

 gewöhnlichen hysterischen Lähmungen liegt besonders darin, dass sie 

 absolut konstant ist und bei jeder Art von Bewegungsversuchen unter 

 den verschiedensten Bedingungen sich absolut gleichbleibt. Neben der 

 Lähmung findet sich eine Sensibilitätsstörung am linken Beine, die in 

 der Höhe der Glutäalfalte abschneidet, ferner eine leichte Gesichtsfeld- 

 einengung mit Ermüdungserscheinungen, eine gewisse Labilität der Herz- 

 tätigkeit, sonst keine weiteren funktionellen Störungen. Bemerkenswert 

 ist auch das Fehlen der hysterischen Charakterveränderung, insbesondere 

 der ausserordentlich hervortretende Wille zur Arbeit, den Patient be- 

 währt hat. Alles Momente, die den Fall von den gewöhnlichen hyste- 

 rischen Lähmungen ausserordentlich abstechen lassen. Auch diesen 

 Fällen hat Oppenheim mit Recht eine besondere Stellung eingeräumt 

 und sie mit dem Namen Akinesia amnestica bezeichnet. 



Der 3. demonstrierte Fall gibt ein weiteres Beispiel für diese 

 Krankheitsform, es handelt sich hier um eine Lähmung des rechten 

 Armes bei einem Gefreiten, der im Januar 1915 vom Pferde gestürzt 



