10 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



ist, später an einer Rippenfellentzündung erkrankt ist. Im Anschluss 

 an diese Krankheit hat sich allmählich die jetzige Armlähmung heraus- 

 gebildet. Dieselbe ist wiederum eine totale schlaffe Lähmung, mit Er- 

 haltensein der Erregbarkeit, ohne Atrophie, ohne Störungen der Reflexe. 

 Auch hier war längere Zeit wieder ein einzelner Bewegungsmechanismus, 

 nämlich eine leichte Fingerbeugung, verbunden mit Unterarmbeugung, 

 vorhanden. Auch diese Bewegung konnte konstant von dem Patienten 

 hervorgerufen werden, während in allen übrigen Muskelgruppen eine 

 totale schlaffe Lähmung bestand. Bei plötzlichem Vorwärts- oder Seit- 

 wärtsbücken des Rumpfes fällt der Arm vollkommen schlaff, genau in 

 lotrechter Richtung herab, beim plötzlichen Fallenlassen des erhobenen 

 Arms tritts niemals eine Kontraktion des Deltoideus auf, es bleibt hier, 

 ganz wie bei dem vorigen Fall, bei allen Bewegungsversuchen, unter 

 welchen Bedingungen wir sie auch vornehmen, stets der Ausfall der- 

 selbe. Dieser Fall ist jedoch in höherem Maasse vergesellschaftet mit 

 hysterischem Stigmata, wie der vorige, er hat eine Hemianästhesie, und 

 vor allem zeigte er im Beginn der Beobachtung eine Gangstörung von 

 typisch hysterischem Charakter. Die Beine, besonders das rechte, 

 zeigten eine unregelmässige wechselnde Parese mit Schütteln und 

 Zittern, unzweckmässigen Muskelspannungen, Neigung zu übertriebenem, 

 etwas theatralisch aussehendem Schwanken und Hinstürzen. Charak- 

 teristiseherweise war diese hysterische Parese und der Schütteltremor 

 suggestiv in kurzer Zeit zu beeinflussen, so dass sie jetzt vollständig 

 geschwunden ist und der Patient normal geht, während der Armlähmung 

 gegenüber alle therapeutischen Versuche bisher erfolglos geblieben sind. 

 Als 4. Fall wird noch ein Fall von hysterischer Kontraktur 

 vorgestellt, bei einem Wehrmann, welcher im Juli 1915 durch Granat- 

 explosion verschüttet worden ist, nachher an Malaria erkrankte und 

 längere Zeit im Lazarett lag. Hier bildete sich allmählich der jetzt 

 vorhandene Zustand heraus. Es besteht eine Kontraktur der Dorsal- 

 flexoren am linken Fuss, besonders des Tibialis anticus. Der Patient 

 geht infolgedessen links mit Haokenstellung, setzt die Fussspitze gar 

 nicht auf. Bemerkenswert ist eine sehr ausgeprägte ödematöse Schwellung 

 am linken Fuss und Unterschenkel, es besteht eine teigige Verdickung 

 (um 2 — 3 cm über dem Knöchel gemessen) und dunkelblaurote Ver- 

 färbung, welche den Eindruck erweckt, als ob es sich um eine Venen- 

 thrombose handle. Passive Bewegungsversuche sind sehr schmerzhaft, 

 der Schmerz strahlt dann in das ganze Bein bis in den Rumpf aus. 

 Daneben andere hysterische Stigmata: Hemianästhesie, Gesiehtsfeld- 

 einengung und dergleichen. Interessant ist hier besonders die be- 

 gleitende vasomotorische Störung. Der Fall scheint therapeutisch 

 günstige Aussichten zu bieten. Vor etwa 8 Tagen war es durch 

 suggestive Maassnahmen plötzlich gelungen, den Krampf vollständig zu 

 beseitigen, und es war darauf am nächsten Tage auch die vaso- 

 motorische Störung, die Schwellung und Verfärbung vollkommen ver- 

 schwunden, so dass der kranke Fuss nicht von dem gesunden zu unter- 

 scheiden war. Nach einigen Tagen trat jedoch wieder der alte Zustand 

 ein, wie er auch jetzt noch besteht. Ich bin aber überzeugt, dass eine 

 dauernde Beseitigung hier in Kürze erreicht werden wird. 



Hr. Stertz: Polymyositis. 



Vortr. demonstriert die mikroskopischen Präparate eines Falles 

 subakut entstandener und tödlich verlaufener Myopathie. 



Bei dem früher immer gesunden 55jährigen Patienten trat im Juli 

 1915 ein entzündliches Oedem der oberen und unteren Augenlider auf, 

 auch eine leichte Schwellung der Lippe und später eine vorübergehende 

 der Hände. Im Munde traten später die Erscheinungen einer schmerz- 



