18 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



dürfte später gerade bei den noch jugendlichen Soldaten, die zum grossen 

 Teil im Gegensatz zu alten Industriearbeitern das ganze Leben mit 

 seinen Entwicklungsmöglichkeiten noch vor sich haben und auch alle 

 vorläufig unter dem Einfluss aussergewöhnlicher Verhältnisse stehen, 

 seine günstige Wirkung nicht verfehlen. 



Diese Zeit ist auszunützen, um erziehlich einzuwirken und die 

 Kranken nach Möglichkeit bald für die Arbeit wieder zu gewinnen. 

 Geringe Teilrenten mögen ihnen den Uebergang erleichtern. Es muss 

 sich verhindern lassen, dass sie in grosser Anzahl jene Gruppe von 

 Traumatikern vergrössern, die ihr Leiden durch die Jahrzehnte mit sich 

 schleppen. 



Hr. C. S. Freund bringt zunächst in Erinnerung, dass Fälle von 

 der Eigenart der Akinesia amnestica Oppenheim's in der ünfall- 

 literatur bekannt sind. Er selbst hat 1895 in einem Vortrag „lieber* 

 psychische Lähmungen " (Neurol. Gentralbl.) zwei solche Fälle erwähnt 

 und H. Sachs hat 1896 vier Fälle eingehend mitgeteilt i). Unter An- 

 lehnung an die Anschauungen, die H. Sachs in seinen „Vorträgen über 

 Bau und Tätigkeit des Grosshirns"^) über die physiologische Bedeutung 

 der Associationsbahnen niederlegte, hat Redner (1. c.) den Versuch einer 

 Pathogenese der psychischen Lähmungen gemacht und als Ort der 

 Störung das Gebiet der Associationsfaserung angenommen und auch ver- 

 sucht, die klinische Eigenart der localisierten psychischen Lähmung 

 gegenüber der localisierten cerebralen Lähmung auseinander zu halten. 



Gegenüber der Oppenheim'schen Einteilung der „Traumatischen 

 Neurosen" hält Eedner für richtiger und zweckdienlicher die Gruppierung 

 in dem von ihm und H. Sachs verfassten Lehrbuch „Die Erkrankungen 

 des Nervensystems nach Unfällen"^) und empfiehlt den Militärärzten die 

 nach weiterer zehnjähriger Unfallpraxis denselben Standpunkt vertretende 

 kritische Studie von Heinr. Sachs „die Unfallneurose, ihre Entstehung, 

 Beurteilung und Verhütung".^) 



Wenn man die traumatischen Neurosen auffasst als nur durch 

 Unfälle bedingte rein funktionelle Erkrankungen des Nervensystems, so 

 bleibt nach Absonderung aller nicht streng hierher gehöriger Krankheits- 

 zustände nur die Gruppe der psychogenen Krankheitszustände übrig. 

 Denn hinter der Bezeichnung „traumatische Neurose" verstecken 

 sich sehr viele scheinbar neurasthenische und sonstige funktionelle 

 Krankheitszustände, die auf anatomischen Veränderungen irgend welcher 

 Art beruhen (z. B. beginnende organische Erkrankungen des Gehirns und 

 Rückenmarks, beginnende Arteriosklerosen, Ueberreste von leichten 

 Wirbelsäulenverletzungen, beginnende Gelenkerkrankungen) und vor allem 

 auch die nach Kopfverletzungen auftretenden nervösen Er- 

 scheinungen, welche durch einen Reizzustand im Schädelinnern auf 

 organischer Basis ausgelöst werden. Aus der grossen Häufigkeit dieser 

 letzteren Verletzungsformen stammt die verbreitete Meinung, dass gerade 

 Kopfverletzungen besonders geeignet sind „eine traumatische Neurose" 

 herbeizuführen. — Zwischen diesen auf organisch nachweisbaren Schädi- 

 gungen bestehenden „Neurosen" und den psychogenen Krankheitszuständen 

 bleibt die Gruppe der „funktionellen" Störungen übrig, bei welchen es sich 

 um eine abnorme Form der Erregbarkeit der Nervencentren handelt, meist 



1) Ueber Bewegungsbehinderungen und psychisch bedingte Läh- 

 mungen ohne anatomische Grundlage. Wissenschaftl. Mitt. d. Inst. z. 

 Behandl. v. Unfallverletzten in Breslau 1896. 



2) Breslau 1893, fünfter Vortrag. 



3) Berlin 1899, Fischer's med. Buchhandl. 



4) Breslau 1909, Preuss & Jünger. 



