20 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



der Aufmertsamteit des Kranken von seinem Leiden: Fälle von Hysterie 

 sowie solche mit leichten hypöcbondrischen Erscheinungen müssen bald- 

 möglichst das Lazarett verlassen und zu leichtem Dienst herangezogen 

 •werden. Fälle von Neurasthenie oder neurastheniformen Schwächezu- 

 ständen müssen geschont und nötigenfalls gegen ihren Willen vom Dienst 

 ferngehalten ■werden: dies gilt besonders für die neurastheniformen Er- 

 scheinungen nach Kopfverletzungen, welche eine nicht zu früh aufge- 

 gebene Bettrahe erfordern, namentlich bei der Neigung zu Schvindel- 

 anfällen. 



Die Voraussetzung für eine erfolgreiche Behandlung ist neben einer 

 möglichst scharfen Differentialdiagnose der verschiedenartigen Neurosen 

 die praktisch psychologische Erfahrung und Menschenkenntnis des Arztes. 



Ganz abgesehen von den theoretischen Bedenken ist die Auffassung 

 der traumatischen Neurose als Krankheit sai generis geradezu gefährlich, 

 weil sie dazu führt, zum Schaden der Kranken die scharfe Differential- 

 diagnose zu vernachlässigen. 



Ln Hinblick auf die in den letzten Jahrzehnten gerade genügend 

 gemachten bösen Erfahrungen ist es zweckdienlich auf die bequeme Be- 

 zeichnung „traumatische Neurose" überhaupt zu verzichten. 



2. Hr. Lange zeigt eine Anzahl von Kriegsverletzten mit Sprach- 

 störungen. Redner macht auf dem in prognotischer Beziehung wichtigen 

 Unterschied zwischen schlaffer und spastischer Aphonie aufmerksam. 

 AYährend bei ersterer in achtzig Fällen durch die übliche Behandlung 

 (Yerbalsuggestion, faradische Pinselung am Hals und an der Brust) stets 

 in einer Sitzung prompte Heüung erzielt wurde, blieben zwei Fälle vom 

 spastischen Typus trotz Monate langer Behandlung ungebessert. 



An einschlägigen Fällen wird demonstriert, dass der funktionelle 

 Mutismus auf verschiedene Weise abheilt: 



a) plötzliches Wiedereinsetzen der normalen Sprache (Spontanheilung 

 durch Sehreck), 



b) allmählicher üebergang zu erst lautlosen Lippenbewegungen, dann 

 zur tonlosen Flüstersprache, schliesslich Beseitigung der Aphonie 

 auf dem angegebenen Wege. 



Manchmal tritt nach Beseitigung der ursprünglichen Sprachstörung 

 leichtes Stottern auf, das durch sofort einsetzende, systematische Sprech- 

 übungen bekämpft werden muss. 



3. Hr. Gepson demonstriert einen Fall von Schütteltremor des 

 Kopfes nacli Lungenschass. 



Hr. C. Neisser weist auf die Bedeutung der hysterischen Disposition 

 für die Entstehung des Bildes der traumatischen Neurose hin. 

 Hr. Mann: Schlusswort. 



Sitzung vom 3. November 1916. 



Vorsitzender: Herr Pohl. 

 Schriftführer: Herr Parts eh. 



Der Vorzitzende eröffnet die Sitzung mit Gedenkworten auf 

 A. Neisser und E. Richter. 



Vor der Tagesordnung. 

 Hr. W. ühthofF stellt einen Patienten vor, dem durch einen Sturz 

 von der Treppe und Quetschung der rechten Orbitalgegend der 

 rechte Rectas internus an seinem skleralen Ansatz total ab- 

 gerissen war. Das rechte Auge stand in starker Divergenzstellung, 

 die Beweglichkeit desselben im Bereich des Rectus internus war auf- 



