22 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



der Lunge lag und, mit Ausnahme eines kleinen Bezirks oben in der 

 Gegend des Einschusses, von normalem Lungengewebe überlagert "war. 

 Es wurde auch noch die 2. Rippe ausgiebig reseciert und nun die Lunge 

 rings um die Abscesshöhle durch Naht an die Brustwand fixiert. Nach- 

 dem noch die 1. Rippe in 4 cm Ausdehnung entfernt war, konnte von 

 der Stelle des Einschusses her die riesige Abscesshöhle eröffnet werden, 

 worauf sich eine Unmenge stinkenden Eiters entleerte. Die Höhle ging 

 von hier oben in Kindskopfgrösse nach unten und der Wirbelsäule zu. 

 Eine grosse Anzahl von Lungensequestern sowie das am Grunde der 

 Höhle liegende Geschoss wurden entfernt. 



Nunmehr schritt, wenn auch langsam und von kleinen Zwischen- 

 fällen unterbrochen, die Erholung des Patienten von "Woche zu Woche 

 fort. Die anfangs ausserordentlich reichliche Absonderung wurde immer 

 geringer, und seit Mitte Juli ist der Patient den ganzen Tag über ausser 

 Bett. Es besteht noch eine Fistel, die vielleicht noch einen kleinen 

 Eingriff erfordert, da sie anscheinend von einem abgestorbenen Knochen- 

 stück unterhalten wird. Im übrigen zeigt das letztaufgenommene 

 Röntgenbild (Demonstration), in wie erheblichem Maasse bereits die 

 Abscesshöhle sich verkleinert hat, so dass alle Hoffnung besteht, dass 

 der Patient dauernder Genesung entgegengeht. 



2. Dieser zweite Patient hat eine ganz eigentümliche Krankheits- 

 geschichte. Er wurde am 10. September 1915 durch Gewehrschuss am 

 Unterschenkel rechts verwundet. Am 13. Oktober 1915 musste, wegen 

 drohender Sepsis handbreit oberhalb des Knies der Oberschenkel abge- 

 setzt werden. Seit der Operation, gibt der Patient an, habe er ruck- 

 weise Schmerzen an der Innenseite des Stumpfes am unteren Ende ge- 

 habt. Von Oktober bis Januar sei er auf Krücken gegangen, dann mit 

 einer Gipsprothese. Vom 27. April bis 1. Mai, also nur wenige Tage, 

 hat er eine Dauerbehelfsprothese getragen. Am 1. Mai d. J. bekam er 

 schon sein künstliches Bein. Patient hatte von Anfang an das Gefühl, 

 als ob das Kunstbein etwas eng sei. Mitte Juni begann nun das Bein 

 anzuschwellen. Patient wurde einem Arzt vorgestellt, der einen zangen- 

 artigen Knochenvorsprung am Stumpfende fand und diesen am 19. Juli 

 d. J. durch Operation entfernte. Nach 4 Wochen stand Patient wieder 

 auf und ging 8 Tage lang mit Krücken, dann griff er wieder zu seinem 

 künstlichen Bein. Der Stumpf war wieder ziemlich abgeschwollen. In 

 der Zeit vom 17. bis 27. Augusst musste er sich sehr stark anstrengen 

 beim Kaffeetragen. Da begann der Stumpf erneut anzuschwellen. An 

 der Innenseite des rechten Oberschenkels fand sich damals eine klein- 

 apfelgrosse Schwellung, die undeutlich fluktuierte, sehr druckempfindlich 

 war, rasch wuchs und den Verdacht auf Aneurysma erweckte. Nunmehr 

 wurde Patient in die hiesige chirurgische Klinik eingeliefert. Es ergab 

 sich in der Tat ein grosses inficiertes Aneurysma der Pemoralis. Ich 

 habe sofort die Pemoralis oberhalb der Leistenbeuge freigelegt, abge- 

 klemmt und dann den aneurysmatischen Sack, der sich von hier bis 

 nahe an das Stumpfende erstreckte, eröffnet. Die Arterie enthielt ein 

 grosses Loch, 4 Finger unter der Leistenbeuge und wurde naturgemäss 

 doppelt unterbunden. 



Ich habe diese Krankengeschichte so ausführlich wiedergeben, weil 

 es nach dieser Anamnese ganz rätselhaft ist, wie dies Aneurysma hat 

 entstehen können. Der Patient gibt auf das Bestimmteste an, niemals 

 am Oberschenkel verwundet worden zu sein. Er habe nur einen Schuss 

 am Unterschenkel erhalten, und wie auch aus den Krankenblättern 

 hervorgeht, ist lediglich dieses Schusses wegen, von dem aus eine Sepsis 

 drohte, der Oberschenkel amputiert worden. Es ist dann noch später 

 ein Knochenvorsprung abgetragen worden, aber dieser sass ganz unten 

 am Stumpfende, während das Loch in der Arterie 4 Pinger unter der 



